Bättre rutiner för riskbedömningar behövs

Socialstyrelsen publicerar idag resultaten av en omfattande tillsyn av hur riskbedömningar görs inom den psykiatriska vården. Socialstyrelsen har undersökt vilka rutiner som finns för att bedöma riskerna för att psykiskt sjuka patienter skadar sig själva eller andra. Undersökningen visar att riskbedömningar görs i stor omfattning men ofta utan någon form av strukturerad checklista. Socialstyrelsen anser att enhetliga rutiner för riskbedömningar behövs i större utsträckning. Bakgrunden till tillsynen är en rapport till regeringen från Socialstyrelsen angående ett antal tragiska våldshändelser som inträffade under 2003. I den skrev Socialstyrelsen om sin avsikt att göra en tillsyn kring riskbedömningar vilket sedan bekräftades i regeringens regleringsbrev för år 2004. Rapporten kommer att utgöra ett underlag för återrapporteringen till regeringen men riktar sig också till vårdgivare och ansvariga för psykiatrisk vård. Av undersökningen framgår att det i stor utsträckning görs bedömningar av eventuell risk/fara för att patienten kan komma att skada sig själv eller andra. Bedömningarna görs i huvudsak kliniskt och medvetenheten om behovet av dem är hög. Däremot är det få som använder sig av någon form av strukturerad checklista, guide eller sk stege. Det framgår också att medvetenheten och kunskapen inom vården om läkares anmälningsskyldighet enligt vapenlagen är låg. Socialstyrelsen anser att riskbedömningar kan öka säkerheten i den psykiatriska vården både för patienten och dennes omgivning och att precisionen i dessa borde öka om de genomförs systematiskt. Därför bör den specialiserade psykiatriska vården göra riskbedömningar på ett mer systematiskt och strukturerat sätt än vad som görs idag. Det behövs också mer utbildning och kompetens hos personalen för att göra dessa bedömningar. När det gäller risken för att en patient ska skada sig själv, genom självskadebeteende eller självmord finns vetenskapligt väl beprövade bedömningsinstrument som enligt Socialstyrelsen bör användas i högre utsträckning. När det gäller bedömningar av risken för att patienter ska skada annan person håller Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU) på att ta fram ett kunskapsunderlag. I avvaktan på detta anser Socialstyrelsen att det finns skäl att förorda att det även ska finnas rutiner för bedömningar av farlighet för annan. Undersökningen har gjorts genom enkäter till samtliga landsting. Enkäten riktades till den specialiserade psykiatrin, dvs barn- och ungdomspsykiatri, rättspsykiatri och vuxenpsykiatri. Besök har också gjorts vid 36 mottagningar och avdelningar i hela landet och journaler från dessa enheter har granskats. Syftet var att se i vilken omfattning det finns rutiner för att göra bedömningar avseende patienters risk att skada sig själva eller andra. Rapporten Riskbedömningar inom den specialiserade psykiatriska vården finns på Socialstyrelsens webbplats: www.socialstyrelsen.se Kontaktpersoner: Projektledare Gun Johansson, regionala tillsynsenheten i Örebro 019-670 77 11 Avdelningschef för tillsynsavdelningen Catarina Andersson Forsman 08-555 530 03 Helena Silfverhielm, medicinalråd 08-555 533 83 Karl-Otto Svärd, regionala tillsynsenheten i Örebro 019-670 77 18 Samtliga kontaktpersoner nås också via presstjänsten 08-555 530 05 Det går att prenumerera på Socialstyrelsens medieutskick via e-post. Anmäl dig via media@sos.se. Skriv upp ditt namn, korrekt e-postadress, fullständig postadress samt telefonnummer. Mediegruppen nås på telefon 08-555 531 33/532 72 eller 08-555 530 05