Nya biosimilarer får stor betydelse för läkemedelanvändningen

Introduktionen av biosimilarer vid inflammatoriska sjukdomar blir en av de viktigaste händelserna på läkemedelsområdet kommande år. Det förutspår en färsk prognos som tagits fram av Hälso- och sjukvårdsförvaltningen i samarbete med Stockholms läns läkemedelskommittés expertråd. Generikafesten är däremot över.

Patenten för de flesta storsäljande läkemedlen har gått ut och nu finns det många kopior, så kallade generika, på marknaden. Då vi i Sverige har ett utbyte på apotek till det billigaste generiska läkemedlet har vi sett kraftig prispress på dessa läkemedel vid patentutgång. Men nu är tiden med prissänkningar för storsäljande läkemedel tydligt över. Som en konsekvens kommer kostnaderna för läkemedel att öka de närmaste åren, enligt den nya prognosrapporten.

De närmsta åren är däremot nya patentutgångar att vänta när det gäller biologiska läkemedel som används vid reumatoid artrit, inflammatoriska tarmsjukdomar och psoriasis. För biologiska läkemedel, det vill säga läkemedel som produceras med hjälp av bakterier eller celler, kan det aldrig komma generiska läkemedel. När patentet går ut öppnar det istället upp för biosimilarer. Historiskt har introduktion av biosimilarer lett till prissänkningar men dessa har inte varit lika kraftiga som vid introduktion av konkurrensutsatta generika. Biosimilarer måste väljas aktivt av förskrivare till skillnad från de flesta generika som ingår i utbyte på apotek.

De biologiska läkemedlen har sedan de kom på 90-talet revolutionerat behandlingen. Då det i många fall handlar om en kronisk behandling samt det faktum att dessa läkemedel introducerats till höga priser har kostnaden för biologiska läkemedel gradvis kommit att bli en omfattande del av de totala läkemedelskostnaderna. Den grupp av läkemedel där flera biologiska läkemedel förekommer sålde 2014 för 944 miljoner kronor i SLL, vilket motsvarande en uppgång med sju procent på ett år.

Patentet för det biologiska läkemedlet Remicade (infliximab) som används vid reumatiska sjukdomar, inflammatoriska tarmsjukdomar och psoriasis gick ut i början av 2015. Två biosimilarer har kommit ut på marknaden. En betydande prissänkning borde kunna väntas vid upphandling. En arbetsgrupp under Stockholms läns läkemedelskommitté arbetar nu för en strukturerad introduktion av biosimilarer inom landstinget. Initialt kommer biosimilarer ges främst till patienter som startar en ny behandling med biologiska läkemedel.