HIV - Den största hälsorisken för barn och vuxna i Afrika.

Måste det vara så? HIV utgör en av vår generations största utmaningar. Spridningen fortsätter i stora delar av världen, vilket lett till att FN förklarat HIV/AIDS som en global hälsokatastrof. Enligt statistik från WHO har flera länder söder om Sahara nu kommit upp till över 20 % prevalens bland den vuxna befolkningen. HIV är en viktig orsak till att medellivslängd i flera länder gått ned från cirka 60 år till kring 40 år och därmed fört hälsoläget tillbaks till en nivå som sågs för drygt 50 år sedan. Nelson Mandela-studien i Sydafrika 2002 med anonym HIV-testning visar att endast 15 % av de infekterade männen och 28 % av infekterade kvinnor kände till sin HIV-infektion. Stor del av Afrikas mellan 25-29 miljoner HIV-infekterade är ovetande om infektionen. Det är inte svårt att förstå svårigheten att få kontroll över epidemin. Vid symposiet kommer vi att belysa lärdomar från skeendet i Afrika. Det är mycket angeläget att länder som ännu inte kommit igång med konstruktivt arbete att bekämpa HIV-epidemin lär från såväl misstagen som de goda exemplen. Vid symposiet tar vi upp hur modern västerländsk medicin lyckats reducera risken för HIV-infekterade mödrar att få smittade barn till ungefär 1 % mot de 30- 40 %, som man ser i flertalet utvecklingsländer. Vi kommer att genom exempel från Uganda visa att minskning av sexuellt riskbeteende lett till sjunkande andel smittade i befolkningen. Vi kommer att diskutera om en behandling med HIV-läkemedel kan genomföras i länder med knappa resurser och illustrera med erfarenheter från arbetet som Läkare Utan Gränser bedrivit. En viktig fråga är hur familjen skall behandlas för att minska utsattheten. Kan man genom att ge läkemedelsbehandling till föräldrarna möjliggöra överlevnad under barnens uppväxttid och minska den snabbt ökande andelen föräldralösa barn? Förra veckan besökte jag Swaziland, där 39 % av de gravida kvinnorna var HIV infekterade 2002 och därmed hör till de värst drabbade länderna. Antalet döende vuxna och barn ökar snabbt. Swaziland och Sydafrika har det sista året inlett HIV-behandling på respektive 6500 och 13000 patienter med medel från Globala Fonden mot AIDS, malaria och tbc. Vi deltar i en studie av om tillgången till HIV läkemedel leder till minskat eller ökat riskbeteende vid sexuella relationer. I symposiet medverkar Ann-Britt Bohlin från Barnens sjukhus, Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge, Gunnar Holmgren, Infektionskliniken, Länssjukhuset Ryhov, PehrOlov Pehrson, Infektionskliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge och Läkare Utan Gränser, professor Frants Staugård, Eldoret University, Kenya samt universiteten i Köpenhamn och Århus, samt slutligen undertecknad från FoU-centrum Skaraborgs Sjukhus. Gruppen har stor erfarenhet både av praktisk medicinsk verksamhet och olika preventiva åtgärder både i Sverige och internationellt. Vi ser fram emot en givande diskussion inom panelen och med auditoriet. Moderator: Rune Andersson, professor, överläkare FoU-centrum, Skaraborgs Sjukhus, 541 85 Skövde tel. 0500-431137, mobil 0706-441238, minicall 0746-211609 e-post rune.andersson@vgregion.se