Tiohundra hemma möter framtidens vårdbehov

Vårdplatser hemma, distansmonitorering och digitalt medicinskt stöd i omsorgen. I projektet Tiohundra hemma är samordning och tidiga insatser viktiga när utmaningarna för vård och omsorg ska lösas.

Norrtälje kommun har en befolkning som blir äldre och har ett större omvårdnadsbehov. Inflödet på akutmottagningen ökar. Samtidigt är det brist på både vårdplatser och personal. Hur möter Tiohundra utmaningarna? Att sitta och vänta på problemen är inte ett alternativ, menar Greger Slättman, verksamhetsansvarig för projektet Tiohundra hemma.

– Vi behöver använda den verksamhet och den kompetens som redan finns på rätt sätt, och göra insatser i ett tidigare skede för att undvika akuta inläggningar på sjukhuset. Det är positivt för alla, inte minst för patienterna, säger Greger Slättman, som sedan fyra år tillbaka är chef för geriatrikkliniken på Norrtälje sjukhus.

– I mitt arbete är samverkan både inom och utanför sjukhuset redan en naturlig del av arbetssättet. Jag ser en stor potential i vår organisation att kunna arbeta mer över gränserna. Den medicinska kompetens som finns på Norrtälje sjukhus kan i högre grad användas även utanför sjukhuset.

Tillgång till medicinsk kompetens

Att sjukhuset bättre ska kunna stötta andra verksamheter är något som Greger Slättman återkommer till. Resurserna ska användas preventivt, för att undvika ett stort patientinflöde på akutmottagningen.

– Hemtjänsten och trygghetsjouren, som på många sätt befinner sig närmast våra patienter, behöver tillgång till ökat medicinskt stöd och rådgivning. Det skulle till exempel kunna vara via en digital sjuksköterska.

För vissa patientgrupper finns en hög återinläggningsrisk, det vill säga en risk att de efter utskrivning blir inlagda på sjukhus igen inom 30 dagar. För att undvika det är det viktigt att sätta in åtgärder efter behov när patienten skrivs ut från sjukhuset, menar Greger Slättman. Bibehållen kontakt med patienten och rätt insatser från hemtjänst och hemsjukvård blir viktiga, liksom det mobila teamet (SAMS), som framöver kan få ett ökat uppdrag.

Vårdplatser i hemmet

Att patienter kan vårdas i hemmet i stället för på sjukhuset är också en del i planen. En del infektionspatienter skulle kunna behandlas på det sättet, förklarar Greger Slättman. Även distansmonitorering, där patienter eller vårdpersonal kan rapportera in värden från patientens hem, är ett arbetssätt som han räknar med framöver.

Sedan den 1 september har Norrtälje sjukhus en ny organisation, där enheterna är indelande i tre verksamheter. Greger Slättman ska kombinera rollen som chef för geriatrikkliniken med det nya uppdraget som verksamhetsansvarig för Tiohundra hemma.

– Jag tror på ett starkt samarbete mellan de olika verksamheterna på sjukhuset som i sin tur grenar ut sig i de andra delarna i Tiohundra: primärvården, hemtjänsten, hemsjukvården och SÄBO. Förhoppningen är att tänket med Tiohundra hemma är något som kan sprida sig i hela organisationen.

Helena Hvitfeldt är projektansvarig för Tiohundra hemma, och även hon ser möjligheterna med nya lösningar.

– I samråd med vår beställare ser vi över möjligheten att kombinera flera olika insatser för att stärka samverkan både internt och med exempelvis andra vårdgivare, säger Helena Hvitfeldt.