Forskning om patientens mående efter galloperation

Hur mår patienter som har genomgått en galloperation? Forskning inom Region Örebro län har i en studie tittat på patientens livskvalitet relaterad till magbesvär efter en galloperation. Studien visar att risken för sämre livskvalitet efter galloperation var störst för kvinnor som genomgått galloperation för återkommande gallstensanfall.

– Det beror eventuellt på att man misstolkat en del av kvinnornas magbesvär före galloperationen som orsakades av gallstenar men att besvären i själva verket hade andra orsaker, exempelvis irritabel tjocktarm vilket är vanligare hos kvinnor än hos män, säger Viktor Wanjura, specialistläkare på kirurgiska kliniken vid Universitetssjukhuset Örebro och doktorand vid Institutionen för medicinska vetenskaper på Örebro universitet.

Galloperation är ett av de vanligaste kirurgiska ingreppen i landet. Årligen genomförs cirka 12 000 operationer i Sverige och drygt 456 galloperationer utfördes inom Region Örebro län förra året. Viktor Wanjura har i sin forskning kartlagt livskvaliteten i den patientgruppen.

– Vi har framförallt tittat på hur livskvaliteten varierar beroende på kön och beroende på vad som var det ursprungliga skälet till att galloperationen genomfördes. Studien visar att 6-7 procent av de gallopererade patienterna får uttalade diarrébesvär, säger Viktor Wanjura.

Ökar gastric bypass risken för galloperation?

Avhandlingen handlar även om ifall en överviktsoperation med gastric bypass ökar risken att behöva genomgå en galloperation kort- och långsiktigt. Både övervikt och perioder av intensiv viktnedgång, exempelvis svält eller långvarig bantning, ökar bildningen av gallstenar i gallblåsan. Tidigare forskning har visat att patienter som genomgår överviktsoperation med gastric bypass har ökad risk att behöva genomgå en galloperation.

– Den här studien visar att eftersom dessa patienter är kraftigt överviktiga så har de redan innan överviktsoperationen i genomsnitt 3,4 gånger förhöjd risk att behöva genomgå en galloperation, säger Viktor Wanjura.

Det innebär att de visserligen får en ytterligare förhöjd risk att behöva genomgå galloperation under de första 3-4 åren efter sin gastric bypass, men att denna risk därefter återgår till utgångsnivån för gruppen.

– Överviktsoperationen i sig verkar alltså inte medföra en livslång överrisk att behöva genomgå en galloperation, säger Viktor Wanjura.

Men risken för komplikationer vid en galloperation, exempelvis infektioner, är förhöjd om man tidigare genomgått en överviktsoperation med gastric bypass. Det finns även risk att den patientgruppen kommer behöva opereras igen på grund av en komplikation efter galloperation.

– Om man har kända symptomgivande gallstenar och är aktuell för gastric bypass så förefaller den bästa strategin vara att genomföra galloperationen först och gastric bypass i ett senare skede, säger Viktor Wanjura.

Fördelar och nackdelar med operation

De nya forskningsresultaten ger kirurger bättre underlag för diskussion med patienter inför galloperation. Både fördelar med operationen som frihet från smärtattacker kontra nackdelar som exempelvis risk för magbesvär såsom diarré.

– Vi kirurger kan tydligt rekommendera galloperation innan gastric bypass för de patienter som har påtagliga besvär med återkommande gallstensanfall, säger Viktor Wanjura.

Vid ytterligare frågor kontakta
Viktor Wanjura
Specialistläkare
Kirurgiska kliniken
Universitetssjukhuset Örebro
Region Örebro län
Mail: viktor.wanjura@regionorebrolan.se
Telefon: 019 – 602 46 37