Mer planerad vård vid Alingsås lasarett efter nattstängning av akutmottagningen

Sedan Alingsås lasarett stängde akutmottagningen på natten har den planerade vården ökat med 15-20 procent. Däremot nådde man inte de förväntade besparingarna på 8 miljoner kronor. Det visar en uppföljning som Västra Götalandsregionen gjort. Uppföljningen har varit viktig för att få kunskap om hur förändringen påverkat befolkningen i Mittenälvsborg och berörda verksamheter. Under 2004 gjordes flera förändringar vid Alingsås Lasarett som syftade till att minska kostnaderna med 8 miljoner kronor. Den största förändringen var att stänga akutintaget på natten. Dessutom minskades verksamheten vid gynekologimottagningen och vid öron-, näs- och halsmottagningen. Samtidigt stängdes också primärvårdens jourcentral på kvällstid. För att trygga invånarnas behov av öppenvård öppnades en jourmottagning med allmänläkare nattetid på lasarettet. Förändringarna låg i linje med det pågående strukturarbetet för hälso- och sjukvården i Västra Götalandsregionen. ÖKAD VÅRDKONSUMTION Uppföljningen visar att invånarna har konsumerat akutbesök i stort sett i samma omfattning som tidigare men vid andra tider på dygnet och delvis på andra sjukhus. I första hand har patienterna fått vård vid andra tider på dygnet på Alingsås lasarett och i andra hand på SU/Östra och SÄS/Borås. Konsumtionen av öppenvård har ökat framför allt vad gäller öron-, näs- och halssjukvård medan antalet gynekologiska öppenvårdsbesök har minskat. Konsumtionen av slutenvårdstillfällen har ökat påtagligt efter verksamhetsförändringen. Den planerade vården har ökat med 15-20 procent, men inte på bekostnad av den akuta vården. Verksamhetsförändringen har medfört en ökning av antalet förflyttningar av patienter mellan de olika sjukhusen; patienter som först har vårdats på ett annat sjukhus har senare förflyttats till Alingsås Lasarett. Detta har varit besvärligt för äldre patienter. Den längre resvägen har, såvitt man har kunnat bedöma, inte inneburit några medicinska risker för patienterna. Intervjuer med invånarna i Mittenälvsborg visar dessutom att förtroendet för sjukvården inte har försämrats efter förändringarna. MER PLANERAD VÅRD Förändringen har haft olika effekter på den kirurgiska och medicinska vården. Den kirurgiska verksamheten har kunnat avveckla två jourlinjer och därigenom kunnat öka den planerade vården med 15-20 procent. Den medicinska verksamheten har kvar sina jourlinjer och vårdar samma typ av patienter trots nattstängningen. BÄTTRE ARBETSMILJÖ För personalen på Alingsås Lasarett har arbetsmiljön varit ansträngd på grund av omställningen. På sikt har dock nattstängningen av akutmottagningen lett till en förbättring av arbetsmiljön dels genom färre jourer och mindre nattarbete dels genom större möjligheter att planera verksamheten. Utvecklingen till ett profilsjukhus har också gett bättre förutsättningar för kompetensutveckling. ÖKADE KOSTNADER Förändringen vid Alingsås lasarett gav inte den kostnadsminskning på 8 miljoner kronor som lasarettet räknat med. Andra åtgärder har dock lett till att lasarettet klarat sitt sparkrav. För Västra Götalandsregionen har förändringen sammantaget lett till ökade kostnader. Detta beror dels på ett ökat antal ambulanstransporter, dels på kostnader som uppstår i samband med att patienterna förflyttats mellan olika sjukhus. Personalkostnaderna för jourcentralen är dessutom högre än kostnaden för den tidigare akutmottagningen. Detta beror bland annat på att bemanningsföretag anlitats i brist på allmänläkare. UTVECKLINGEN AV SJUKVÅRDEN FORTSÄTTER - Förändringarna vid Alingsås lasarett 2004 var ett viktigt steg i hälso- och sjukvårdens utvecklingsstrategi. Nu visar uppföljningen både på goda och mindre goda effekter av förändringarna och det är det vi ska ta hand om nu framöver. Det är dock viktigt att komma ihåg att en så stor omställning som utvecklingsstrategin tar tid att genomföra och det viktiga är att vi ärligt och tydligt redovisar resultaten av förändringarna så att vi kan fortsätta utvecklingen av hälso- och sjukvården i Västra Götaland, säger hälso- och sjukvårdsdirektör Lars-Olof Rönnqvist. Läs rapporten här http://cf.vgregion.se/cfm/webforms/Press/dok/3726_Alingsåsrapporten.doc Kontaktperson: Mer information om rapporten lämnas av Maria Gabrielsson-Fredrikson, controller regionkansliet, tel 0709-36 92 50, Staffan Björck, regionläkare, 0709-56 72 75, Lars-Olof Rönnqvist, hälso- och sjukvårdsdirektör, tel 0706-61 98 44, Marie Röllgårdh, hälso- och sjukvårdschef, hälso- och sjukvårdskansliet Borås, tel 0703-74 99 35, Ulla Stjernlöf, sjukhusdirektör Alingsås Lasarett, tel 070-776 12 30