Möjligheter och utmaningar med vård på distans - del 1

Kort om: 
Vårdcentraler kan bli mer patientvänliga och tillgängliga med hjälp av ny teknik. Möjligheterna är många och stora samtidigt som det finns ett antal utmaningar, som beslutsfattare i många fall har i sina egna händer. Vård på distans - eller telemedicin - är ett verktyg för att minska kostnaderna för sjukvård, och videosamtal i vården är enkelt att implementera för att på det sättet bli även en vårdcentral online.

I USA läggs en tredjedel av varje dollar på sjukvård, och kostnaderna uppgår till ca 3 triljoner dollar, vilket alltså är 3 miljarder miljarder dollar. En av de faktorer som anges som avgörande för att sänka kostnaderna är telemedicin - vård på distans. På samma gång som en del fokuserar på utmaningarna med detta så är det andra som fokuserar på möjligheterna. I detta första inlägg i ämnet vill jag belysa något från varje sida.

Bland fördelarna kan nämnas att vård på distans, där videosamtal är en del, är mer tidseffektiv och därmed kostar mindre. Läkarens tid kan läggas mer på akuta problem snarare än på enklare åkommor som kan hanteras på distans. Istället för att springa från rum till rum kan läkaren i lugn och ro titta i journalen innan videosamtalet med patienten, och kan snabbt ta hand om nästa patient direkt i webben. Under en dag kan läkaren kombinera videosamtal med fysiska besök och telefonkonsultationer.

En annan fördel kommer när man ser det ur patientens perspektiv. Att ta sig till ett möte, med allt vad det innebär: ledighet från jobbet, resa, eventuell barnvakt, kan vara en frustrerande process. Med ett nytt sätt att mötas kan patienten bli mer engagerad i sin egen hälsa och får möjligheten att klämma in de välbehövliga vårdbesöken i det hektiska schemat.

När det kommer till utmaningar så är ersättningsnivåerna en av dessa även i USA. I Sverige finns 21 regioner som har olika ersättningsmodeller, och i rapporteringssystemen saknas i de flesta fall möjligheten att rapportera in videosamtal, och det utgår ingen, eller låg, ersättning för att erbjuda det. I flera fall ställer sig regionerna positiva till videosamtal, men för de som driver vårdcentralerna räcker det sällan med att man tycker saker och ting. Det måste till en faktisk förändring som uppmuntrar till användning av ny teknik och som ger ekonomiska incitament till de som använder den. Beslutsfattare behöver förstå att det finns stora besparingar att göra och att videosamtal kompletterar vårdgivares verksamhet på ett värdefullt sätt. I USA är det redan 50% av staterna som tillåter ersättning för digitala lösningar som möjliggör vård på distans, och personligen tycker jag att Sverige bör ta rygg på dem så snart som möjligt.

En annan utmaning, som kommit fram i mina samtal med läkare och patienter, är tilltron till läkaren och de verktyg som denne har tillgång till vid ett fysiskt möte. En del patienter tror att läkaren behöver ett stetoskop för att kunna ställa en diagnos, och ett videosamtal saknar detta element. I vissa fall stämmer detta, men många läkare berättar att det finns ett stort antal vårdbesök som kan skötas online, och i många fall i vården handlar det mycket om en uppföljning där man stämmer av med patienten utan någon större undersökning. Denna mentala spärr är också en av utmaningarna, och här får vårdpersonalen förklara för patienten att bedömningen är att ett fysiskt besök inte behöver ske utan att en bedömning, eller en kvalitativ uppföljning, lika gärna kan göras i ett videosamtal.

Diskutera gärna med oss om användningsområden för videosamtal i vården. Antingen tar vi ett förutsättningslöst möte eller så får du göra ett eBesök hos oss, så att vi ses i video på distans.