Depressionsbehandling med magneter

På WeMind Haninge kommer man snart att behandla sina första patienter med TMS, transkraniell magnetstimulering. Det är framförallt en behandlingsmetod för depression när patienten tidigare prövat läkemedelsbehandling utan tillräcklig effekt.

När man använder TMS skickar man snabba magnetpulser genom specifika områden i hjärnan. Pulserna tros påverka signalstyrkan mellan hjärnans synapser, så att överaktivitet dämpas och underaktivitet styrks. Exakt vad som händer i hjärnan vet man inte men metoden hjälper och bieffekterna är få.

Fredrik Wickberg är ansvarig läkare för TMS-behandlingen på WeMind och har precis gått en utbildning på ett av Sveriges universitetssjukhus. Han ser en stor poäng med att patienten kommer att kunna få en TMS-behandling inom den psykiatriska öppenvården. Det finns en handfull apparater i Stockholmsområdet. Framförallt finns dessa i sjukhusvården. Fredrik Wickberg tror att om man kan börja ge patienter TMS-behandling på en vanlig mottagning, så kan det bidra till att avdramatisera det ganska omfattande behandlingsprogrammet, då behandlingen ska ges varje vardag i fyra till sex veckor.

TMS är inte en ny metod. Den har funnit och använts ett tag utanför Sverige, framförallt i USA. Men det är sedan Socialstyrelsen 2017 inkluderade det i sina nationella riktlinjer för behandling mot depression, som sjukhus runt om i Sverige börjat köpa in och använda verktyget. Det är en relativt dyr utrustning.

Vid en TMS-behandling hålls en elektromagnetisk spole mot huvudet och skapar en magnetpuls som känns ungefär som en knackning mot skalpen. Man är vaken under behandlingen som tar några minuter och man kan åka hem samma dag. Ungefär fem till tjugo procent får lättare biverkningar i form av huvudvärk och yrsel. Epileptiska kramper har förekommit i internationella studier men är mycket ovanligt. Femtio procent av patienterna har halverade depressionssymtom efter behandlingen och en fjärdedel tillfrisknar helt.

WeMind Haninge installerade sin TMS-maskin i augusti och från och med oktober kommer man att börja med några utvalda patienter från den egna mottagningen.

- Vid slutet av året kommer vi att vara beredda att ta emot remisser från WeMind-mottagningar i hela Stockholmsregionen, säger Fredrik Wickberg. Det är en del praktiska uppstartsproblem. Var ska vi placera en patient som kanske mår lite illa efter behandlingen? Hur ska vi se till att den personen är omhändertagen på ett bra sätt? Det är trots allt svårt deprimerade patienter och det finns alltid en suicidrisk. Vi vill börja i liten skala, med patienter som är särskilt lämpliga för behandlingen, för att kunna följa upp och mäta effekterna.