Ny forskning om säkerhetsklimatet i operationssalen

Den 24 maj försvarar Camilla Göras sin doktorsavhandling ”Open the door to complexity: Safety climate and work processes in the operating room” i föreläsningssalen på Falu lasarett:
– Trots min erfarenhet och att jag vet att kommunikation är viktigt så trodde jag inte att kommunikationen i operationssalen var så omfattande som den faktiskt är. Det är det viktiga kitt som får operationsprocessen att flyta på, säger hon.

Camilla Göras, doktorand och anestesisjuksköterska, arbetar som patientsäkerhetssamordnare vid Operation, anestesi- och IVA kliniken, Falu lasarett. Hon har sedan 2013 forskat på deltid vid Örebro universitet, Institutionen för hälsovetenskaper.
Tidigare forskning inom området har visat att patientsäkerheten påverkas av om en organisation har en positiv säkerhetskultur eller inte.
– När jag påbörjade min vetenskapliga bana 2010 fanns det inget frågeformulär för att bedöma säkerhetsklimatet utformad efter just operationssjukvård, säger hon.
Camilla Göras valde därför att använda sig av Safety Attitudes Questionnaire (SAQ-OR) som är ett frågeformulär för att mäta säkerhetsklimatet. Frågorna handlar om teamsamarbete, säkerhetsklimat, arbetstillfredsställelse, stressmedvetenhet, arbetsförhållanden och uppfattning om ledning – faktorer som påverkar hur säkerhetsklimatet ser ut på en arbetsplats.
– Det handlar om att hitta områden som vi måste jobba på och förbättra vad gäller den övergripande säkerhetskulturen, alltså patientsäkerheten. 

Camilla Göras jämförelser mellan hur olika professioner uppfattar säkerhetsklimatet på sin arbetsplats visar att det finns vissa skillnader mellan läkare, sjuksköterskor och undersköterskor.
– De trivs på sitt jobb. De svagare områdena visade sig i uppfattning om ledning, arbetsförhållanden och stressmedvetenhet. Intressant var att verksamhetsledningen var medveten om detta. När cheferna skattade hur deras personal såg på säkerhetsklimatet var deras bild relativt samstämmig. Arbetsledningen vet att personalen har ansträngda arbetsförhållanden och att deras uppfattning om ledningen kan vara låg.

Det Camilla Göras har sett i sin forskning är att arbetet på en operationsavdelning är komplext, utmanande och består av många olika aktiviteter. Den vanligaste aktiviteten till antal är kommunikation (dock inte i förhållande till tid vilket representeras av direkt vård, det vill säga operera). Multitasking och avbrott – som oftast följdes av kommunikation – är också vanliga. Det speglar samspelet och anpassningarna som är typiska när det handlar om arbeten i komplexa system. 

– Det blir många avbrott i arbetet och ofta beror det på den medicinsktekniska utrustningen vilket inte är så konstigt eftersom det finns mycket teknik i en operationssal. Men det visar också att det finns en del vi kan förbättra för att stärka säkerhetsklimatet.

Trots de utmaningar som finns inom operationssjukvård går det ofta bra. Hur teammedlemmarna hanterar komplexitet och skapar säker vård beskrivs som både förutsättningar och individuella resurser – samt planering och förberedelse för det förväntade och beredskap för att kunna anpassa sig till det oväntade.
– Genom att använda Safety Attitudes Questionanire (SAQ) och mäta säkerhetsklimat kan patientsäkerhet inom operationssjukvård utvecklas. Min forskning bidrar med ett system- och komplexitetsperspektiv – istället för ett individperspektiv med fokus på fel och syndabockstänkade.

Klockan 9.00 på fredag den 24 maj är det disputation för Camilla Göras doktorsavhandling i föreläsningssalen på Falu lasarett:
– Jag ser framemot det här, det ska bli roligt, säger hon.