Vad ska prioriteras – att dokumentera eller att ge vård och omsorg?

I arbetet med att ge en god äldreomsorg ingår att vården och omsorgen skall dokumenteras för bland annat kontinuitet, kvalitet och den enskildes rättssäkerhet. Men dokumentationen tar tid och ofta får omsorgspersonalen välja bort något i omsorgsarbetet för att hinna med. Detta framgår av Stiftelsen Äldrecentrums senaste rapport.

– Det finns flera problem förknippade med att omsorgspersonalen ska dokumentera. Brist på tid är det största där dokumentationen i bästa fall tar 10 % av arbetstiden. Bristande vana att formulera sig och/eller bristande språkkunskaper är ett annat problem. Det är en ömtålig uppgift att dokumentera så att informationen kan sättas på pränt utan att den upplevs som subjektiv, värderande eller kränkande säger utredare Rose-Marie Hedberg.

Många kommuner, stadsdelar och utförare av vård och omsorg gör stora satsningar på att all personal ska lära sig hur och varför man ska dokumentera. Utredningen visar att bristen på tid var en viktig faktor som försvårade dokumentationsarbetet avsevärt.

– Tillgång på och placering av datorer, t.ex. begränsad möjlighet att kunna sitta ostört och dokumentera på vård- och omsorgsboende, hemtjänsten som arbetar över stora områden och inte alltid avslutar sitt arbetspass på lokalen är några av de problem som omsorgspersonalen möter när de ska dokumentera. Även bristande datorvana är ett problem som får till följd att dokumentationen till stor del inte används i det dagliga arbetet berättar Rose-Marie.

Äldreomsorg är ett mycket varierande, både när det gäller verksamheter och inte minst de äldres behov och hälsa dag för dag. Det är en komplex verksamhet med många olika utförare och omsorgspersonalens kompetens och förutsättningar är mycket varierande.

– Vi har mött hängivna handledare och ambitiös omsorgspersonal som även har bidragit med mycket ”egen” tid för att lära sig dokumentera berättar Rose-Marie som belyser vikten av att fortsätta studiet av den sociala dokumentationens betydelse för en god äldreomsorg.

Dokumentationen skall syfta till att tillförsäkra den enskilde rättssäkerhet och delaktighet. Det uppfylls inte idag därför att tre olika dokumentationssystem används (av olika yrkeskategorier) och därmed är det ingen, med nuvarande lagstiftning, som är behörig att ha en helhetssyn, dvs. tillgång till den enskildes hela dokumentation.  

Utredningen som heter ” Att dokumentera eller ge vård och omsorg” är utförd av Äldrecentrum på uppdrag av Kungsholmens stadsdelsförvaltning, som haft ett projekt under tre år med syfte att ge omsorgspersonalen kompetens att fullgöra den lagstadgade skyldigheten att dokumentera. Utvärderingen bygger på intervjuer med omsorgspersonal, handledare, samordnare, chefer och omsorgstagare samt genom journalgranskning.

Rose-Marie Hedberg, utredare, tel. 073-620 96 82, rose-marie.hedberg@aldrecentrum.se

Katrin Andersson, informatör, tel 070-168 41 00, 08-690 68 91, katrin.andersson@aldrecentrum.se