Stark koppling mellan rökning och ökad risk för död efter bypassoperation

Rökning är starkt kopplat till en ökad risk att avlida eller drabbas av stroke efter bypassoperation. Kopplingen är tydligast hos de patienter som rökte vid tiden för ingreppet, men även för de som varit rökare tidigare. Det visar en ny svensk studie baserad på data från Swedeheart, ett kvalitetsregister som Hjärt-Lungfonden finansierar.

– Rökning är sammantaget den enskilt största riskfaktorn för hjärt-kärlsjukdom i Sverige och världen, men den här studien visar mycket tydligt hur stor betydelse rökvanor har även för prognosen efter en omfattande hjärtoperation. Resultaten understryker hur viktigt det är att stödja patienter till rökstopp inför och efter bypassoperation, säger Kristina Sparreljung, generalsekreterare för Hjärt-Lungfonden.

Koronar bypassoperation är förstahandsvalet för patienter med utbredda och komplexa förträngningar i hjärtats kranskärl. Ingreppet minskar kärlkramp och kan förlänga livet.

Emelie Johansson, sjuksköterska och doktorand vid Sahlgrenska Akademin och studiens huvudförfattare berättar att studien omfattar 27 400 personer som genomgick koronar bypasskirurgi i Sverige mellan 2010 och 2020. Patienterna delades in i tre grupper: aldrig rökare, tidigare rökare och rökare. Uppföljningstiden var i median fem år och utfallsmåtten var allvarlig kardiovaskulär händelse.

Av patienterna var drygt 31 procent aldrig rökare, knappt 54 procent tidigare rökare och drygt 15 procent rökare vid tiden för operationen.

Resultaten visar att rökning var förknippat med en sämre prognos efter operationen. Både tidigare rökare och rökare hade en förhöjd risk jämfört med aldrig rökare, med den högsta risken hos dem som fortfarande rökte vid ingreppet. Några skillnader mellan kvinnor och män sågs inte.

– Det är särskilt viktigt att hälso- och sjukvården aktivt tar upp rökning med patienter som ska genomgå kranskärlskirurgi och erbjuder stöd för rökstopp. Ett förtroendefullt samtal och individanpassad information kan vara avgörande för att öka motivationen och göra rökstoppet hållbart över tid, säger Susanne Nielsen, operationssjuksköterska, docent i kardiovaskulär epidemiologi, vid Göteborgs universitet vars forskningsgrupp genomfört studien.

– Det finns ett behov av fortsatt forskning för att bättre förstå varför vissa patienter fortsätter att röka trots känd risk, och vilka metoder som är mest effektiva för att motivera till varaktigt rökstopp, säger Kristina Sparreljung.

För mer information, kontakta gärna:
Daniel Edelsvärd-Wallerman, pressekreterare på Hjärt-Lungfonden, telefon 070-854 42 35, daniel.edelsvard@hjart-lungfonden.se

Bilder:
- Kristina Sparreljung, generalsekreterare för Hjärt-Lungfonden
- Susanne Nielsen, operationssjuksköterska, docent i kardiovaskulär epidemiologi, vid Göteborgs universitet

Fakta om forskningsstudien (Källa: Hjärt-Lungfonden)
Studiens namn och länk:Smoking and long-term risks for morbidity and mortality after coronary artery bypass grafting
Tidskrift: International Journal of Cardiology: Cardiovascular Risk and Prevention, december 2025

Fakta: Tips för att sluta röka (Källa: Hjärt-Lungfonden Sundkurs)

Den egna motivationen är viktigast för att lyckas sluta röka eller snusa men därutöver finns det några strategier som du kan ta hjälp av:

• Förbered dig mentalt genom att bestämma ett datum för stoppet och städa undan allt som har med rökning eller snusning att göra.
• Undvik inledningsvis platser och tillfällen som skapar mest sug.
• Ta dagliga promenader. Det ger dig annat att tänka på och motverkar dessutom risken att gå upp i vikt.
• Ta hjälp av receptfria läkemedel som nikotintuggummi, nikotinplåster eller sugtabletter.
• Kontakta Sluta röka-linjen på telefon 020–84 00 00 eller www.slutarokalinjen.se. Även vårdcentraler och företagshälsovården kan ge professionellt stöd.