Rehab-stöd fick liten spridning

Det fungerar bra när det används. Men det används alldeles för lite. Forskare vid LiU och KI har utvärderat en statlig satsning på tidig rehabilitering av sjukskrivna.

I januari 2010 införde regeringen ett nytt bidrag till företagshälsovården för att få sjukskrivna att snabbare komma tillbaka till arbetet. Det handlar om individanpassade och arbetsplatsnära insatser. Fyra olika typer av bidrag finns och de söks i efterskott av företagshälsovården. Första året fanns 550 miljoner kronor att fördela.

Det mesta av de här pengarna kom dock aldrig till användning. Totalt utbetalades 190 miljoner, eller 35 procent av de 550 miljonerna, under 2010. För den typ av åtgärd som mest pengar avsatts till, koordinerande insatser, användes bara dryga två procent av de totalt 250 miljoner kronor som fanns att söka.

De insatser som fick stöd hade dock en god effekt. Det säger Christian Ståhl, forskare vid Rikscentrum för Arbetslivsinriktad Rehabilitering, RAR, som tillsammans med Katarina Kjellberg, Karolinska institutet, har utvärderat den här satsningen, på Försäkringskassans uppdrag.

- Såväl arbetsgivare som de sjukskrivna själva och personal vid företagshälsovården är nöjda. Dessa kommer in tidigare under sjukskrivningen och har kunnat utveckla ett bättre samarbete med arbetsgivaren, just det som stödet syftar till, säger Christian Ståhl.

Att stöden riktas till företagshälsovården är en av flera anledningar till det låga utnyttjandet, konstaterar utvärderarna. Det utesluter per automatik dem som inte har någon företagshälsovård, eller ungefär en tredjedel av alla anställda på den svenska arbetsmarknaden. De flesta arbetsgivare känner inte ens till den här stödformen, visade en enkät, och har inte uppfattat att den påverkat deras affärsuppgörelser med företagshälsovården. Ersättningen går ju till denna och det är tveksamt om denna subvention förs vidare till arbetsplatserna.

En krånglig administration och osäkerhet är andra orsaker som pekas ut till att bidragen inte utnyttjats mer. Eftersom det ska sökas i efterhand kan man inte vara helt säker på att få det, och kriterierna för vad man kan få bidrag för har upplevts otydliga. Oklarhet har också rått kring hur bestämmelserna ska tolkas och de gjorda insatserna dokumenteras. Osäkerhet finns dessutom kring hur varaktigt det här stödet är, vilket gör att flera företagshälsovårdsföretag tvekar att lägga om sina rutiner. 

Det här skulle kunna vara inkörningsproblem, understryker Christian Ståhl.

- Vår utvärdering omfattar bara det första året för det här stödet, 2010. Men vi har tittat lite också på 2011, och vi ser inga större förändringar.

Utvärderingen har nyligen publicerats i en rapport som finns att ladda ner här.

Kontakt Christian Ståhl, 010-1031457, 0735-346210, christian.stahl@liu.se, Katarina Kjellberg, 08-52487719, katarina.kjellberg@ki.se