Studie: snusande kan öka risker vid operationer

Snusandet ökar i popularitet, inte minst bland unga kvinnor.
Det samtidigt som en avhandling nu visar att snusanvändning kan öka riskerna i samband med kirurgiska ingrepp.

Avhandlingen har titeln ”Tobacco and surgery: The Swedish Tobacco Cohort” och är sammanställd och författad av Magnus Olsson, som nyligen doktorerade vid Odontologiska fakulteten på Malmö universitet.

Olssons avhandling består av fyra delarbeten, varav ett har varit att tillsammans med forskarkollegor och i samarbete med Folktandvårdsföreningen skapa en omfattande databas – som fått namnet SWETOC. Den innehåller uppgifter från drygt fem miljoner individer som under en 30-årsperiod (1994–2023) har besökt Folktandvården i 19 av 21 regioner i landet.

Med utgångspunkt i denna forskningsdatabas och nationella hälsoregister har han därefter undersökt om det finns några samband mellan snusande och risker för komplikationer i samband med tandkirurgi och mag-tarmkirurgi.

Här visade det sig att förskrivning av antibiotika efter tandkirurgi var cirka 17 procent vanligare bland kvinnor som snusade än bland kvinnor som inte snusade. Resultatet var statistiskt säkerställt. Däremot gick det inte se ett motsvarande samband mellan snusande och ökat antibiotikabehov hos männen efter operationer i munhålan.

– Vad som döljer sig bakom siffrorna när det gäller den ökade risken för antibiotikaförskrivning bland kvinnorna är oklart. Det visar inte detta arbete.
– Detsamma gäller även skillnaden i resultaten mellan män och kvinnor. Det kan exempelvis bero på biologiska olikheter eller så handlar det om helt andra faktorer som psykisk ohälsa.
– Här behövs det mer forskning för att klargöra vilka mekanismer som kan vara inblandade, säger Magnus Olsson.

Han fann även att personer som använder snus, men som aldrig har rökt, hade en något högre risk att drabbas av komplikationer och behöva läggas in på sjukhus igen efter mag–tarmkirurgi. Det gällde framför allt män.

Snusanvändarna hade också en ökad risk att få lunginflammation – ungefär tre gånger högre jämfört med personer som aldrig använt någon form av tobak. Magnus Olsson betonar dock att det sistnämnda resultatet måste tolkas med stor försiktighet eftersom underlaget omfattar relativt få fall.

– Sammantaget tyder studierna på att snusanvändning inte är riskfritt i samband med kirurgi, även om många frågor fortfarande är obesvarade. Här kan databasen, SWETOC, på olika sätt bidra till framtida tobaksforskning och ny kunskap, säger Magnus Olsson, som nu arbetar med att få sina sista två delstudier i avhandlingen publicerade i vetenskapliga tidskrifter.

Fotnot: Forskningsdatabasen SWETOC kan utgöra grunden för undersökningar av många olika typer av forskningsfrågor då den är länkad till tolv andra medicinska register.

Kontakt
magnus.olsson@mau.se
0704 – 40 07 4