Nytt inriktningsbeslut för ätstörningsvården - tidigare insatser och individanpassad behandling

Imorgon onsdag den 14 juni beslutar Psykatriutskottet i Region Stockholm om ett nytt inriktningsbeslut för ätstörningsvården. Det senaste året har en översyn genomförts med syfte att komma tillrätta med problemen med tillgänglighet och långa vårdköer. Inriktningsbeslutet fokuserar på tidig upptäckt och breddad vård på flera nivåer.

- Den översyn som genomförts har varit nödvändig. Vi tar ett helhetsgrepp och fokuserar på tidiga insatser, eftersom det är större möjlighet att tillfriskna om den som insjuknat upptäcks tidigt och får hjälp. Dessutom breddar vi vården på flera nivåer så att behandlingar kan individanpassas, säger Sandra Ivanovic Rubin, ordförande för Psykiatriutskottet i Region Stockholm.

Tidig upptäckt och hjälp ökar möjligheten till tillfrisknande därför kommer den pågående utbildningsinsatsen för att stärka första linjens psykiatri inom primärvården,kompletteras med kompetensutveckling om hur potentiella patienter ska kunna screenas och hur de vid misstanke om ätstörningsproblematik ska kunna remitteras vidare. Medarbetare i elevhälsan, tränare i idrottsföreningar och andra vuxna som möter många barn och unga ska få kunskap genom digitala verktyg för att kunna ge råd, stöd och förmedla vidare kontakt till vården.

- Det ska bli tydligare var den som drabbas ska vända sig. Vi vill förbättra samverkan mellan elevhälsan och vårdcentralerna. Vi stärker också specialistpsykiatrin för vuxna med geografiskt områdesansvar, genom ett uppdrag att bedriva viss öppen ätstörningsvård. Vi vet också att det är vanligt att patienter som drabbas av ätstörningar också har andra psykiatriska diagnoser. Därför får specialistpsykiatrin ett nytt bredare uppdrag för att kunna behandla dessa patienter, säger Sandra Ivanovic Rubin.

Slutenvård i egen regi
All slutenvård för ätstörningar kommer att bedrivas i egen regi för en mer jämlik och effektiv vård. Genom att samla slutenvården till en vårdgivare kan den utnyttjas mer effektivt till de patientgrupper som bäst behöver slutenvård. Dessutom kan tvångsvård endast bedrivas i egen regi, och med denna förändring slipper patienter byta läkare när det blir aktuellt. Den nationella högspecialiserade vården kommer också bedrivas i egen regi.

- Patienter ska slippa byta läkare mitt i en behandling, i de fall tvångsvård blir aktuellt. Dessutom kan vården anpassas till patientens behov på ett mer enhetligt sätt, säger Sandra Ivanovic Rubin.

Förändringarna genomförs kring årsskiftet 2024-2025, efter att nuvarande upphandlade avtal löper ut i november 2024 och fram till att fram till att de nya specialistpsykiatriavtalen ska implementeras från mars 2025. Redan i november 2023 startar Region Stockholms uppdrag från Socialstyrelsen att bedriva högspecialiserad ätstörningsvård.

Sammanfattning:
Inriktningsbeslutet för ätstörningsvården fokuserar på tidig upptäckt och breddad vård på flera nivåer.

• Den pågående utbildningsinsatsen för att stärka första linjens psykiatri inom primärvården, behöver kompletteras med kompetensutveckling om hur potentiella patienter ska kunna screenas och hur de vid misstanke om ätstörningsproblematik ska kunna remitteras vidare.
  • Vuxna som arbetar i elevhälsan, eller är tränare i idrottsföreningar och andra som möter många unga, ska få kunskap genom digitala verktyg för att kunna ge råd, stöd och förmedla vidare kontakt med vården.
  • Specialistpsykiatrin för vuxna med geografiskt områdesansvar ska ges uppdrag att bedriva viss öppen ätstörningsvård , det ökar också möjligheten till tidig upptäckt även för de patienter som behandlas där.
  • Ett nytt, bredare uppdrag ska ges till specialistpsykiatrin eftersom en majoritet av patienterna med ätstörning även har andra psykiatriska diagnoser. Detta innebär att vården behöver kunna behandla flera psykiatriska tillstånd parallellt.
  • Både den specialiserade vuxenpsykiatrins och barn- och ungdomspsykiatrins uppdrag att behandla ätstörningar ges inom ramen för det nya geografiska områdesansvaret (redan infört inom BUP, på väg fram inom VUP). Detta gör det tydligare var man ska vända sig och ger bättre förutsättningar för samverkan med bland annat elevhälsan och vårdcentralerna.
    
    
• All slutenvård för ätstörningar kommer att bedrivas i egen regi för att få en mer jämlik och effektivare vård.
  • Det kommer innebära att patienter inte kan komma att behöva byta läkare mitt i en behandling om tvångsvård blir aktuellt och vården kan anpassas till patientens behov på ett mer enhetligt sätt.
  • Skälen till detta är eftersom tvångsvård endast kan bedrivas i egen regi och att den nationella högspecialiserade vården ska bedrivas i egen regi. Genom att samla slutenvården till en vårdgivare kan den utnyttjas mer effektivt till de patientgrupper som bäst behöver slutenvård.
  • Förutsättningarna att kunna samordna resursutnyttjandet av vårdplatser och personella resurser ökar med en samlad slutenvård. Även resursutnyttjandet inom dagvården bedöms kunna bli effektivare med en vårdgivare då denna vårdform kräver särskilda faciliteter som kök och matsal.
  • Förutsättningarna att kunna samordna resursutnyttjandet av vårdplatser och personella resurser ökar med en samlad slutenvård. Även resursutnyttjandet inom dagvården bedöms kunna bli effektivare med en vårdgivare då denna vårdform kräver särskilda faciliteter som kök och matsal.