Nu införs rökstopp för vissa kärlkirurgiska operationer i Umeå

I april ifjol införde ortopedkliniken vid Norrlands universitetssjukhus i Umeå ett rökstopp för patienter som skulle opereras. Nu införs också krav på rökstopp i två månader före och två månader efteråt för patienter som ska genomgå vissa kärlkirurgiska operationer och ingrepp vid universitetssjukhuset i Umeå.

- Rökare har betydligt förhöjda risker för komplikationer av olika slag i samband med kirurgiska åtgärder, förklarar överläkare Conny Arnerlöv vid sjukhusets kärlkirurgiska sektion i Umeå.

Rökstoppet som infördes ifjol vid ortopedkliniken blev mycket uppmärksammat och i början också ifrågasatt av många. Men numera stöds beslutet av allt fler, inte minst inom sjukvården.

Det rökstopp som nu ska införas vid endovaskulär (operationer inne i blodkärl) och öppen kärlkirurgi i Umeå innebär att patienterna måste avhålla sig från rökning två månader före och två månader efter operationerna. Rökstoppet börjar gälla den 6 september i höst.

De sjukdomstillstånd som omfattas av rökstoppet är:

• Fönstertittarsjuka
• Kroppspulsåderbråck som är mindre än 6 cm i vidd hos män och mindre än 5,5 cm i vidd hos kvinnor
• Konstaterad förträngning i halspulsådern utan symtom (i form av stroke eller TIA, dvs. att en del av hjärnan drabbas av övergående syrebrist)
• Åderbråck på benen
• Thoraxapertursyndrom, dvs. nerv- eller kärlpåverkan i armen beroende på tillklämning vid nyckelbenet och första revbenet
• Rörlig njure

Däremot kommer man inte att kräva rökstopp av patienter som lider av följande sjukdomstillstånd:

• Kritisk cirkulationsrubbning i armar och ben
• Kroppspulsåderbråck över 6 cm i vidd och över 5,5 cm i vidd hos kvinnor
• Kroppspulsåderbråck med symtom som ger misstanke om eller som redan har påvisad bristning
• Halspulsåderförträngning som gett symtom i form av stroke eller TIA, dvs. att en del av hjärnan drabbas av övergående syrebrist
• Cirkulationspåverkan i bukorganens kärl med svåra smärtor
• Kronisk njursvikt hos patienter med behov av nya kärl eller katetrar för att kunna starta dialysbehandling.

- Dessa diagnoser och tillstånd undantas från rökstoppet för att inte äventyra patienternas liv eller hälsa eftersom dessa tillstånd kräver snabba insatser, säger Conny Arnerlöv.

Rent praktiskt kommer rökstoppet att hanteras på följande sätt:

Alla rökande patienter som remitteras till kärlkirurgiska mottagningen i Umeå kommer vid mottagningsbesöket att informeras om rökningens skadeverkningar och de risker som finns vid kirurgiska ingrepp.

Berörda patienter ska erbjudas kontakt med lämplig rökavvänjningsgrupp vid sjukhuset i Umeå.

Vid behov kommer läkaren att skriva ut receptbelagda rökavvänjningsmedel, t.ex. nikotintuggummi eller nikotinplåster.

Patienterna kommer också att informeras om att vissa åtgärder, t.ex. röntgenundersökning av blodkärl, inte kan genomföras om patienten inte har varit rökfri i minst två månader före ingreppet samt att man också avstår från rökning minst två månader efter ingreppet. Helst vill kärlkirurgiska sektionen att patienterna ska bli rökfria för resten av livet.

En vecka efter mottagningsbesöket på sjukhuset kommer mottagningen att kontakta patienten igen och höra om hon eller han har avstått från att röka. Om så är fallet sätts patienten upp på planeringslistan för det operativa ingreppet.

Vilka positiva effekter får då patienterna av att sluta röka inför kärlkirurgiska ingrepp?

- Rökstoppet förlänger t.ex. överlevnaden och minskar risken för amputationer hos patienter som har haft cirkulationsrubbningar i benen. Andra positiva effekter är att hjärt-, lung- och sårkomplikationerna minskar, säger Conny Arnerlöv och kollegorna på kärlsektionen.

Här kan du läsa mer om rökstoppet som infördes på ortopedkliniken i Umeå (öppnas i ett nytt fönster).

Mer information till media lämnas av överläkare Conny Arnerlöv som nås via sjukhusets växel 090-785 00 00 (sökare 96151) eller överläkare Jan Stenbaek, 090-7855 00 00 (sökare 51504).