Kan olika träningsformer bromsa benskörhet?

En ny forskningsstudie på kvinnor 67–75 år, Bonemore, från Karolinska Institutet, publicerades nyligen i Archives of Osteoporosis. Studien har undersökt hur olika träningsformer påverkar skelettet hos kvinnor, 67-75 år, med osteopeni eller osteoporos. Resultaten visar att regelbunden träning – oavsett metod – kan bidra till att bibehålla skelettets styrka över tid.

Två träningsformer jämfördes
I den kliniska studien deltog 194 kvinnor i åldern 67–75 år med osteopeni eller osteoporos. Under nio månader deltog de i en av två träningsformer:

• Traditionell grupp- och styrketräning två gånger i veckan, 60 minuter per gång, vid Gymnastik- och idrottshögskolan. Ett specialdesignat träningsprogram för seniorer.
• Kort belastningsträning i maskiner (OsteoStrong), en specifik form av 15-20 minuters riktad belastningsträning per vecka, med mycket hög, kontrollerad kraft i statiska positioner.

Forskarna analyserade bland annat bentäthet, benmarkörer i blodet samt benkvalitet - ett mått på benets materialegenskaper.

Skelettet reagerade olika
När resultaten jämfördes såg forskarna ingen statistiskt säkerställd skillnad mellan träningsformerna.

• Resultatet tyder på att det kan finnas flera sätt att stimulera skelettet genom träning. Det viktiga är att belastningen blir tillräckligt hög, säger Peter Lindberg, doktorand och specialistfysioterapeut i smärta.

Däremot noterades vissa skillnader i hur skelettet reagerade:

• Gruppen som tränade en kort belastningsträning i maskiner (Osteostrong) under 20 minuter/vecka, ökade ett mått på benets materialegenskaper/benkvalitet, med 2,9 procent. Träningen är en riktad belastningsträning med mycket hög, kontrollerad kraft i statiska positioner.
• Gruppen som deltog i dynamisk gruppträning/traditionell gruppträning (GIH), 2 x 60 min/vecka, ökade bentätheten i ländryggen med 0,8 procent.
  

• Många tror att skelettet är statiskt efter en viss ålder, men benvävnaden är levande och reagerar på belastning hela livet. Det är alltså aldrig för sent att börja träna för att stärka skelettet, säger Malin Nilsson, disputerad forskare inom ortopedi.

Benets kvalitet blir allt viktigare i forskningen
Traditionellt har benskörhet främst bedömts genom bentäthet. Forskarna tittar idag alltmer på benets materialegenskaper – hur motståndskraftigt själva benet är.

• Frakturrisk handlar inte bara om vilken bentäthet man har - det handlar även om vilken kvalitet man har på sitt skelett, säger Helena Salminen, docent i allmänmedicin och forskningsledare för studien.
  
  Benskörhet är en ”tyst” sjukdom
  Osteoporos utvecklas ofta efter klimakteriet när östrogennivåerna sjunker. Under de första åren efter menopaus kan benmassan minska med upp till tre procent per år. Sjukdomen märks sällan - ofta först när en fraktur inträffar.

– Många tror att skelettet inte längre går att påverka när man blivit äldre. Men regelbunden belastning är fortfarande viktig för skelettet, säger Helena Salminen.

Benskörhet/Osteoporos är en av Sveriges vanligaste folksjukdomar. Varje dag drabbas 337 kvinnor av en fraktur kopplad till osteoporos. Samtidigt tror många att skelettet inte längre går att påverka när man blir äldre. I Sverige uppskattas omkring 600 000 personer ha osteoporos, och cirka 120 000 frakturer per år kopplas till sjukdomen. Varannan kvinna över 50 år riskerar en osteoporosrelaterad fraktur. Osteopeni är ett förstadium till osteoporos där bentätheten är lägre än normalt, men ännu inte så låg att den klassas som benskörhet.

Fakta: BONEMORE-studien
BONEMORE studien är en randomiserad kontrollerad studie (RCT) där forskare undersökt hur olika träningsformer påverkar skelettets egenskaper hos äldre kvinnor med osteopeni eller osteoporos. Studien genomfördes i samarbete mellan Karolinska Institutet, Gymnastik- och idrottshögskolan och Linköpings universitet. Deltagarna följdes under nio månader och forskarna analyserade bland annat bentäthet, benmarkörer i blodet samt benets materialegenskaper.

https://ki.se/nvs/om-nvs/avdelningar-vid-nvs/avdelningen-for-allmanmedicin-och-primarvard/bonemore-studien

Bildtext: A) Isometrisk axial belastning (IAL) på OsteoStrong. B) Dynamisk multikomponent träning (DME) på GIH. Foto: Peter Lindberg, KI.

För mer information/bilder kontakta: Inger Söderholm, inger@ismk.se, tel 0709-969599