Unik studie om glukosnivåer under förlossning

Ny forskning från Luleå tekniska universitet visar att glukosnivåerna blir naturligt fördubblade hos mamman under en förlossning, vilket ger extra krafter och en söt energirik modersmjölk. Hos kvinnor med diabetes hålls i dagsläget glukosnivåerna låga med insulin och som en konsekvens av det blir barnen slöa.

 – Det är inte forskat så mycket på kvinnor överhuvudtaget och speciellt inte direkt efter förlossning. Därför känns det jätteroligt att visa att det är naturligt att kvinnor har höga glukosnivåer efter förlossningen. När jag fick resultaten förstod jag att det här måste vara förklaringen till att det är svårt att ställa in glukosnivån hos diabetiska kvinnor, säger Anitha Risberg, medicine doktor i fysiologi vid Luleå tekniska universitet.

Det intressantaste fyndet i studien ”Elevated glucose levels in early puerperium, and association with high cortisol levels during parturition”, som skett i samarbete mellan Luleå tekniska universitet och Uppsala universitet, är att glukosnivåerna hos friska kvinnor som genomgick normala förlossningar hade klart förhöjda glukosnivåer upp till tre timmar efter förlossningen. Stresshormonet kortisol var också väldigt högt och kom upp i dubbla nivåer. Under förlossningsförloppet producerar moderkakan kortisol, som ger ett stöd i prestationsförmågan, vilket är ändamålsenligt. När kortisol kommer ut i blodbanan stiger också glukosnivåerna. Från den höga glukosnivån bildas söt och energirik modersmjölk, vilket gör att barnen blir pigga om de ammas efter förlossningen.
Glukosnivåerna hos mamman klingar sakta av och cirka 27 timmar efter förlossningen är de nere i normala nivåer.

Det är väl känt sen tidigare att det är svårt att ställa in glukosnivån hos kvinnor med diabetes efter en förlossning. Barn till kvinnor med diabetes blir ofta slöa efter förlossningen, och när Anitha Risberg och hennes forskarkollegor såg forskningsresultaten gick tankarna direkt till detta välkända problem.

– I dag hålls nivåerna nere med insulin, men i och med studiens resultat kan även diabetiska kvinnor tillåtas ha naturligt förhöjda glukosvärden efter förlossningen. Det skulle kunna ha en positiv effekt på barnen och göra dem mindre slöa. Men det behöver studeras ytterligare.

Om studien: Det finns bara ett fåtal studier gjorda direkt efter förlossningen och ingen har tidigare tittat på glukosnivåerna. I denna studie har 50 fullt friska kvinnor vid Mälarsjukhuset i Eskilstuna följts från att de kommit in till förlossningskliniken. Prover, som blod- och urinprover, har tagits när de anlänt, tre provomgångar har tagits under förlossningen och fyra efter förlossningen (ända upp till 27 timmar efter det att barnet är fött).

I gruppen med normala födslar ökade glukoskoncentrationen till det dubbla under öppningsfasen av förlossningen. Efter förlossningen sjönk glukoskoncentrationen gradvis.
– Det är fantastiskt att vi har fått följa de här kvinnorna under en så utsatt situation. Utan dem hade det inte varit möjligt att genomföra studien, säger Anitha Risberg.

Länk till studien: http://ltu.diva-portal.org/smash/record.jsf?pid=diva2%3A980631&dswid=-5852

Kontakt: Anitha Risberg, universitetslektor och forskare i fysiologi vid Luleå tekniska universitet, tel 0920-49 38 49/ 0706-94 93 07, anitha.risberg@ltu.se.