Pressmeddelande -

Ny samsyn kring hur fetmaoperationer ska utföras

Erfarenhet från nära 13 000 operationer ligger till grund för de nya riktlinjer för fetmakirurgi med metoden sleeve gastrectomy som nu antagits av världens ledande experter på området. Metoden har blivit allt populärare då den anses relativt enkel och ger bra resultat. Men det har funnits behov av en samsyn (konsensus) för att slå fast en standard för tekniken och därmed minska risken för komplikationer. Övriga operationsmetoder för fetma saknar motsvarande riktlinjer.

Kirurgiska ingrepp kan variera vad gäller tekniskt utförande men bristande standardisering kan ge dåligt resultat. Vid sleevemetoden som genomförs med titthålsteknik tillkommer risken att metoden felaktigt uppfattas som inte särskilt krävande och därför finns risk att den utförs av kirurger som varken har erfarenhet eller kunskap nog för att undvika allvarliga komplikationer.

Nära 13 000 operationer

För att råda bot på detta har det ansetts brådskande att utforma gemensamma riktlinjer (best practice guidelines). Syftet är att hjälpa kirurger att bli effektivare, minska antalet komplikationer och enas om en standardiserad teknik för hur operationen ska utföras. Målet är att förbättra både säkerhet och resultat.  Därför samlades världens ledande experter på sleevemetoden för ett år sedan för att påbörja den diskussion som lett till de nyligen publicerade riktlinjerna. Dag Arvidsson, kirurg och grundare av CTFK var en av de inkallade experterna. Varje expert hade genomfört minst 500 sleeve­opera­tioner med titthålsteknik.12 799 operationer låg till grund för analysen och patienterna hade ett BMI på i genomsnitt 44. (1)

De aspekter experterna hade att ta ställning till var bland andra urval av patienter, vilka som inte lämpar sig för operation, kirurgisk teknik, och förebyggande och behandling av komplikationer. Samtliga områden var i sin tur uppdelade i del­frågor. Konsensus definierades som att minst 70 procent av experterna var eniga.

Samsyn på viktiga punkter

Sammantaget nådde expertpanelen konsensus på de väsentligaste punkterna för indikation och kontraindikation, kirurgisk teknik och hur komplikationer ska förebyggas och behandlas. Totalt nådde man enighet i 69 frågor. Riktlinjerna för laparoskopis sleeve gastrectomy är de första som tagits fram för någon metod för fetmakirurgi.

Vid sleeve gastrectomy tas omkring 75 procent av magsäcken bort och resten omformas till ett rör. Man kan inte äta lika mycket längre. I den del av magsäcken som opereras bort produceras även ghrelin, ett så kallat hungerhormon. Aptiten minskar vilket även det bidrar till att patienten går ner i vikt. Titthålstekniken innebär att kirurgen inte behöver öppna buken. Ingreppet blir lindrigare för patienten och risken för komplikationer minskar.

I Sverige görs drygt 8 000 fetmaoperationer om året men behovet beräknas till mellan 10 000 och 15 000 om året, enligt svenska Obesitasregistret. Cirka 400 av dessa utförs med sleevemetoden och CFTK har den i särklass största erfarenheten, med mer än 1000 genomförda sleeveoperationer sedan 2007 med mycket goda resultat.

För mer information kontakta

Dag Arvidsson, docent, 0708-164 608

Dag.arvidsson@cftk.se

 

Fakta Om Centrum för Titthålskirurgi

Centrum för Titthålskirurgi (CFTK) är ledande på fetmaoperationer med sleevemetoden. Fördelarna med sleevemetoden är att patienterna får en mycket bra viktnedgång, samma som erhålles med gastric bypass. Antalet omoperationer är dock mycket lägre, 1-2 %. De som opereras med sleeve slipper livslång behandling med mineraler vilket en gastric bypass-opererad patient kräver. CFTK genomför alla förekommande fetmaoperationsmetoder.

 Sedan december 2011 ägs CFTK av Capio.

 (1) Raul J. Rosentha. International Slevve Gastrectomy Expert Panel Consensus Statement: best practice guidekines based on experiences of >12 000 cases. Surgery for Obesity and Related Diseases 8 (2012) 8-19.

 

 

 

 

Ämnen

  • Hälsa, sjukvård, läkemedel

Kategorier

  • gastric bypass
  • cftk
  • överviktsoperation
  • fetmakirurgi

Kontakter

Relaterat innehåll

  • TERAPI MOTVERKAR VIKTUPPGÅNG EFTER FETMAKIRURGI

    Patienter som genomgått en fetmaoperation och som samtidigt får en ny form av terapi för att acceptera sina känslor och tankar runt ätande och ompröva sin ofta negativa självbild kan förebygga att de efterhand åter börjar gå upp i vikt, visar en ny svensk studie.

  • Kirurgi mest effektivt vid fetma

    Kirurgi ger större viktnedgång vid fetma än konventionell behandling. Fetmarelaterad sjuklighet, som diabetes och högt blodtryck, minskar och patienternas livskvalitet förbättras, visar en ny översikt från det ansedda Cochrane-samarbetet.

  • Livskvaliteten varierar efter olika typer av fetmaoperation

    Personer som opererats för fetma har mindre problem med vad och hur de kan äta om de opererats med sleevemetoden än de som opererats på andra sätt. De har också bättre livskvalitet. Det visar en nyoperations studie som jämfört utfallet av tre olika metoder. För patienterna är det viktigt att veta hur deras liv kan komma att te sig i framtiden.

  • Kirurgi överlägsen metod att behandla diabetes

    Kirurgi är överlägset traditionell medicinsk behandling för att kontrollera typ 2 diabetes hos överviktiga och feta personer, visar två studier som presenteras i den ansedda tidskriften New England Journal of Medicine (NEJM). Redaktionens kommentar till resultaten är studierna sannolikt kommer att få stora konsekvenser för den framtida behandlingen av typ 2 diabetes.

  • Fler kan ha nytta av fetmakirurgi

    Insjuknande i typ 2 diabetes minskar drastiskt hos personer som genomgår överviktskirurgi även om de inte uppfyller de formella kraven för operation. Också riskerna för hjärt- och kärlsjukdom reduceras, visar en ny svensk studie där drygt 4 000 personer följts i snitt tio år.

  • Insulinvärden kan vara bättre mått för fetmakirurgi än BMI

    Höga insulinnivåer i blodet kan vara en viktigare utgångspunkt än patientens BMI vid överviktskirurgi. Mycket insulin ökar risken för diabetes och hjärt-kärlsjukdom. Risken tycks minska om patienten opereras. Nu planeras en studie i samarbete mellan Karolinska Institutet och Centrum För Titthålskirurgi (CFTK) där man närmare ska undersöka hur insulinnivåerna påverkas vid överviktsoperationer.

  • 600 personer opererade för fetma

    Centrum för titthålskirurgi (CFTK) har nu hjälpt 600 personer att bli av med sin fetma. Det motsvarar en samlad övervikt på cirka 22 ton. Den första personen opererades 2006. Tre av fyra operationer har gjorts med den så kallade sleevemetoden och de övriga med gastric bypass.

  • Allt fler opereras mot fetma, men köerna växer

    Allt fler opererar sig för fetma samtidigt som landstingens köer till operation växer. Detta uppmärksammas i helgens Svenska Dagbladet och Dagens Nyheter. Överviktsoperation är det mest verkningsfulla vi har mot fetma säger experter i artiklarna. Dag Arvidsson, grundare av Centrum för Titthålskirirgi (CFTK), uttalar sig i båda reportagen från den 10 april och den 11 april.

  • Tarmvred efter fetmakirurgi kan förebyggas

    Tarmvred som en följd av fetmakirurgi med metoden gastric bypass har blivit ett allt mer uppmärksammat problem. Orsaken är att tunntarmen snor in sig i slitsar som bildas efter operationen.