Primärvårdsakuten öppnar på Norrlands universitetssjukhus

Måndag den 2 mars öppnar primärvårdsakuten vid Norrlands universitetssjukhus, en verksamhet som ska drivas i akutmottagningens regi. Primärvårdsjouren i Umeå, som delar lokaler med Ålidhems hälsocentral, stänger samtidigt ned. Med flytten till sjukhuset hoppas Region Västerbotten nå sambandsvinster och på sikt minska kostnaderna.

I juni 2025 beslutade politikerna i hälso- och sjukvårdsnämnden att primärvårdsjouren som idag är lokaliserad på Ålidhem ska stängas ned och att det i stället ska startas en primärvårdsakut på Norrlands universitetssjukhus, i akutmottagningens regi. Målet är att nå sambandsvinster och på sikt minska kostnaderna, men också att skapa ett bättre och tydligare primärvårdsakut vårdflöde.

Det har varit svårt för vissa hälsocentraler inom närsjukvårdsområde Umeå att bemanna till primärvårdsjouren, inte minst med distriktssköterskor. De senaste åren har jouren tvingats hålla stängt under delar av sommaren för att man inte lyckats lösa bemanningen. Den ursprungliga tanken med placeringen utanför sjukhusområdet var att visa på skillnaden mellan det som är sjukhusvård och det som är primärvård. Men kanske blev utfallet precis tvärtom och Ålidhems hälsocentral har för många i stället kommit att uppfattas som en kvällsöppen hälsocentral.

– Det är vanligt med ”drop in-patienter” på kvällstid, kanske att man väntat med sitt vårdbesök till efter jobbet och så är det smidigt att ställa sig utanför dörren och köa. Det är inte rätt och risken är att de patienter som har ett större behov får vänta längre. Jag tror att det kommer bli bättre och tydligare med den här förändringen med nya primärvårdsakuten. För patienterna blir det lättare när allt finns på sjukhuset och att man har inte lika långt ifall man hänvisas mellan enheter, säger Karl-Gustav Forsberg, verksamhetschef för Primärvård öst i Umeå där primärvårdsjouren varit organiserad.

Kortare avstånd och bättre samverkan

Karl-Gustav Forsberg ser också att patientsäkerheten kan stärkas med en primärvårdsakut nära akutmottagningen.

– Det händer att det kommer patienter till primärvårdsjouren som är allt för sjuka för den vård vi kan ge där och de får då åka till akuten med ambulans. Med en primärvårdsakut så nära akuten så kommer patientsäkerheten att förbättras, säger han.

Det är ett avancerat pussel att lägga för att få till hanteringen och flödet kring primärvårdsakuta patienter på ett optimalt sätt. Dels för invånarna att veta hur och när de ska söka vård och vart de egentligen ska åka. Dels hur hela vårdkedjan kan samverka på bästa sätt. Från hälsocentralerna och deras primärvårdsakuta uppdrag på dagtid till 1177:s viktiga roll i vårdkedjan samt den primärvårdsakuta verksamhet som ska finnas efter stängningsdags och på helger.

Men nu stänger alltså primärvårdsjouren och då försvinner också jouren i namnet.

– Regionen har velat avveckla benämningen primärvårdsjour och i stället prata primärvårdsakut verksamhet (PVA) eftersom uppdraget kring primärvårdsakuta patienter också gäller dagtid. Det ingår i hälsocentralernas uppdrag under deras öppethållande, säger Andrea Blömer, avdelningschef på akutmottagningen vid Norrlands universitetssjukhus.

Separerade flöden

I och med öppnandet tar akutmottagningen över det akuta primärvårdsflödet efter stängningsdags i sin regi. Personalgruppen kommer bestå av läkare från primärvården samt sjuksköterskor och undersköterskor som anställs av akuten.

Det går inte att bedriva verksamheten inne på akuten och man har valt att separera flödena. I stället blir det i lungmottagningens lokaler en trappa upp från akutmottagningen som primärvårdsakuten kommer att husera på kvällar och helger.

– När vi nu tar över uppdraget så kommer vi att forma det efter akutens arbetssätt. Primärvårdsakuten är ingen kvällsöppen hälsocentral, utan patienten ska ha insjuknat eller ha besvär som kraftigt förvärrats efter hälsocentralens stängning. Patientens behov ska inte kunna vänta tills nästa dag. Det är inte alltid lätt att veta och därför ska man alltid ringa 1177 för en bedömning och hänvisning innan man söker till oss på primärvårdsakuten. Det är viktigt att vårdnivån blir rätt. Alltså att rätt patient får rätt sorts vård vid rätt tidpunkt och att vi hjälps åt att använda vårdens resurser på ett klokt sätt, säger Andrea Blömer.

Den som hänvisas till att besöka primärvårdsakuten kommer alltså inte att gå in via akutmottagningen, utan det är via västra entrén (sjukhusets huvudentré mittemot tågstationen Umeå östra) som man primärt hänvisas till. Sedan följer man skyltningen till målpunkt D, D03. Aktuella öppettider publiceras på primärvårdsakutens sida på 1177.se.

En verksamhet på dagen, en annan på kvällen

Lungmottagningen har verksamhet fram till klockan 17.00 på vardagar, först därefter öppnar primärvårdsakuten. Innan klockan 17.00 är dörrarna stängda.

Först kommer patienten till en sluss där det finns en ringklocka på väggen som man trycker på för att tala med en undersköterska. Det kommer inte finnas en reception på primärvårdsakuten. Av sekretess- och integritetsskäl så får endast en person åt gången befinna sig i slussen. Vuxna med behov av ledsagare får ta med denne. Barn får ta med en medföljande förälder.

Sedan släpps patienten in i väntrummet. Där finns en skylt med en QR-kod som man skannar med sin mobiltelefon och sedan loggar man in med e-legitimation (mobilt bank-id eller Freja).

– Då kommer man till ett formulär för självregistrering där patienten får svara på några frågor kring sina besvär och sitt mående. Det tar cirka två minuter att svara på frågorna. Vårdpersonalen kommer att hjälpa den som inte har en e-legitimation eller som inte kan registrera sig själv. Sedan sätter man sig i väntrummet och inväntar hjälp, säger Andrea Blömer.

En del patienter tas om hand i mottagningsrum på primärvårdsakuten medan en del tas efter triage ned till akutmottagningen. Det beror på åkomma och vårdbehov.

Som alltid i en förändring så kan det komma att ta tid innan allt fungerar som tänkt.

– Det är ett nytt gäng kollegor som tillsammans ska lära sig nya arbetssätt, rutiner och flöden. Primärvård är inte vår expertis på akuten så det har varit väldigt viktigt att hitta rätt kompetens när vi har rekryterat personalgruppen. Det blir också helt nytt för patienterna och vi kommer givetvis vara uppmärksamma på vilka som väntar utanför primärvårdsakuten och hålla koll. Det kommer säkert ta lite tid innan flödet fungerar optimalt men det ska vara patientsäkert hela vägen, säger Andrea Blömer.

Mer information

Andrea Blömer
Avdelningschef primärvårdsakuten och akutmottagningen
Norrlands universitetssjukhus
070-354 12 75

Presskontakt

Thomas Jonsson
Kommunikationsstaben
Region Västerbotten
070-612 18 48
thomas.a.jonsson@regionvasterbotten.se