Värdig vård i livets slut på äldreboenden i kommunen

Goda förutsättningar för smärtlindring och värdig vård vid livets slut, mer riktade hälso- och sjukvårdsinsatser och förkortad nattfasta inom äldre- och handikappomsorgens särskilda boenden under 2012. Detta redovisas i patientsäkerhetsberättelsen för året.

Vid dagens sammanträde i socialnämnden redovisade medicinskt ansvariga sjuksköterskor patientsäkerhetsberättelsen för 2012. Berättelsen omfattar mål och strategier för det systematiska patientsäkerhetsarbetet i kommunen samt uppföljning och utvärdering av målen utifrån Patientsäkerhetslagen.

– Det är ett mycket gott arbete som utförs i kommunen och som vi får redovisat i nämnden. Där är det dock bekymmersamt att handläggningstiden hos socialstyrelsen när Lex Maria-anmälningarna utreds. är lång säger Veronica Kerr (KD), första vice ordförande, socialnämnden.

I det förebyggande patientsäkerhetsarbetet inom äldre- och handikappomsorgen startade under 2012 i samarbete med FOU Region Västerbotten en implementering av tre nationella kvalitetsregister; Senior Alert, Svenska Palliativa registret och BPSD*.

God smärtlindring i livets slut

När det gäller palliativ vård registrerar ansvarig sjuksköterska information om alla dödsfall som sker inom kommunens äldreboenden, korttidsboenden och entreprenader i det palliativa registret. När det gäller smärtlindring är det svårt att ge total smärtlindring eftersom brukaren ofta har en så kallad
blandsmärta, dvs smärta från olika sjukdomar.

– Alla får individuell smärtlindring enligt ordination i livets slut, säger Annika Häggström, medicinskt ansvarig sjuksköterska.

I 83 % av dödfallen under 2012 gavs smärtlindring, i övriga dödfall uppvisade brukaren ingen smärta. Den samlade bedömningen är att det finns goda förutsättningar på boendena att skapa en värdig och symptomfri död i och med dagens läkemedel, närstående, inkännande personal och en god miljö.

Inom den palliativa vården pågår även ett förbättringsarbete på fyra större enheter kring smärtskattning tillsammans med Umeå universitet och Svenska palliativa registret. Syftet är säkerhetsställa att brukare med demensdiagnos, kognitiv nedsättning och smärta ska få optimal smärtlindring i livets slut.

– Tanken med att registrera och följa upp de givna insatserna är att kvalitetssäkra vården och omsorgen. Det finns dock en risk med alltför krångliga och tidskrävande register. De som arbetar inom vård och omsorg måste kunna känna att de har tid – tillräcklig tid för vårdtagarna och brukarna, säger Åsa Bäckström (V), andra vice ordförande i socialnämnden.

En av de förbättringsåtgärder som påbörjades under perioden är att hälso- och sjukvårdspersonal månadsvis och per enhet genomför uppföljning av vårdskador, avvikelser, fall, nutrition, trycksår, Senior alert, palliativa registret, BPSD och Lex Maria. Detta medför att stödinsatserna blir mer riktade till enheter och brukare i behov av stödoch hjälp.

Ett långsiktigt arbete pågår även inom kommunens äldreboenden för att förkorta nattfastan. Personal på boendena utbildas specifikt om betydelsen av förkortad nattfasta samt i metoder för att förkorta den.

– Vad som är viktigt, inte minst med anledning av det mediala intresset som varit i samband med en interpellation i kommunfullmäktige om att gamla människor på våra särskilda boenden dör ensamma, är att vi kan konstatera att i Umeå uppfyller vi socialstyrelsens mål om att minst 90 % skall ha någon vid sin sida i dödsögonblicket. 100 % är en omöjliget eftersom alla dödsfall inte går att förutse. Det viktigaste är att få smärtlindring, ångestdämpande eller liknande samt känna en stor trygghet fram till dödsögonblicket, säger Ove Persson (S),ledamot, socialnämnden.

* Svenskt register för beteendemässiga och psykiska symtom vid demens

Mer information

Veronica Kerr (KD)
1:a vice ordförande
socialnämnden
Umeå kommun
070-259 55 95
veronica.kerr@umea.se

Åsa Bäckström (V)
2:a vice ordförande
socialnämnden
Umeå kommun
070-202 95 12
asa.backstrom@umea.se

Ove Persson (S)
ledamot
socialnämnden
Umeå kommun
070-392 63 15

Annelie Johanson
kommunikatör
Umeå kommun
070-316 03 83
annelie.johansson@umea,se