Så påverkas barnens hjärna vid rolandisk epilepsi

Rolandisk epilepsi, som drabbar cirka 17 procent av alla barn med epilepsi, har tills nyligen betraktats som ett helt godartat epilepsisyndrom. Anfallen är oftast få och lätta att behandla med mediciner. Dessutom blir barnen alltid anfallsfria före 16 års ålder. Men situationen är inte helt okomplicerad. Förmågan till problemlösning och inlärning påverkas, visar en avhandling av Staffan Lundberg. Institutionen för kvinnors och barns hälsa Staffan Lundberg Rolandic epilepsy: A neuroradiological, neuropsychological and oromotor study ISBN 91-554-5910-2 Abstract Staffan Lundberg har undersökt barn med rolandisk epilepsi och funnit vissa komplikationer under den tid som barnen har en aktiv epilepsi. Framför allt gäller det barnens kognitiva färdigheter som har visat sig ligga i underkant i jämförelse med en kontrollgrupp. Svårigheterna gäller förmågan till problemlösning samt att lära sig och minnas uppgifter som presenteras verbalt. Dessa problem är oftast inte uppenbara för barnets lärare. Några av barnen kan kräva extra hjälp och en anpassad pedagogik. Inlärnings- och minnesfunktionen styrs av hippocampus, en struktur i hjärnan belägen djupt inne i tinningloben. En undersökning med magnetkamera på barnen med rolandisk epilepsi visade asymmetriska förhållanden avseende hippocampus hos en del av barnen. Med hjälp av s k magnetresonansspektroskopi kan man undersöka delar av hjärnan och analysera ämnen som har betydelse för hjärnans funktion. Staffan Lundberg använde metoden för att undersöka hippocampus och närgränsande områden. Barnen med rolandisk epilepsi uppvisade en större variation av dessa ämnen mellan sina båda hippocampus-områden jämfört med kontrollgruppen. Denna ”neurometabola obalans” kan ha betydelse för hippocampus funktion vilket delvis skulle kunna förklara varför barnen har kognitiva svårigheter. Det kan också bero på att obalansen påverkar nervbanor till och från den hjärnbark som uppvisar epilepsiurladdningar, den s.k. rolandiska hjärnbarken, och som ytterst utlöser anfallen. En annan undersökning visade att barnen hade måttliga problem med tungmotoriken jämfört med en kontrollgrupp. Staffan Lundberg anser att dessa avvikelser sannolikt är resultatet av en mognadsstörning, som kommer att normaliseras under puberteten i samband med att anfallen upphör. Namn: Staffan Lundberg Avhandlingens titel: Rolandic epilepsy. A neuroradiological, neuropsychological and oromotor study. Institution: Institutionen för kvinnors och barns hälsa Opponent: Stephani, Ulrich, Professor, University Department of Neuropediatrics, Kiel Disputationen äger rum den 22 april kl. 13:15 i Rosénsalen ing. 95/96, Akademiska barnsjukhuset Kontakta författaren: tel: 018-461257, 070-8254723, eller e-post: Staffan.Lundberg@kbh.uu.se Länk till spikbladet: http://publications.uu.se/theses/abstract.xsql?dbid=4133