Nya rön kopplar samman typ 2-diabetes och kolesterol

Forskare har gjort en spännande upptäckt som visar på ett samband mellan typ 2-diabetes och hur kroppen hanterar kolesterol. Detta samband tros ske via förändringar i en specifik gen i bukspottkörteln som kallas PNLIPRP1. Detta kan ge en ny förståelse för hur typ 2-diabetes och kolesterol är kopplade och öppna upp för nya sätt att behandla dem.

Vad är bukspottkörteln? Bukspottkörteln är ett organ i kroppen som har två huvudfunktioner:

1. Endokrin (som står för 2 % av funktionen) - producerar hormoner, inklusive insulin, som styr blodsockernivån.

2. Exokrina (som står för 98 % av funktionen) – producerar sekret som hjälper till med matsmältningen.

Typ 2-diabetes orsakas av problem i den endokrina delen, medan problem i den exokrina delen kan leda till sjukdomar som inflammation i bukspottkörteln (även känd som pankreatit) eller bukspottkörtelcancer.

Samband mellan typ 2-diabetes och sjukdomar i bukspottkörteln
Studier har visat att personer med typ 2-diabetes har en högre risk för bukspottkörtelcancer och vice versa. Diabetes kan också leda till en process där vissa celler i bukspottkörteln förändras och börjar likna en annan celltyp. Detta kallas acinar-till-duktal metaplasi (ADM) och anses vara ett förstadium till cancer.

Vad kom forskarna fram till?
Forskarna analyserade bukspottkörtelprover från 155 personer, varav 32 hade typ 2-diabetes. De fann att patienter med diabetes hade vissa förändringar i bukspottkörteln på genetisk nivå, särskilt i den PNLIPRP1 genen.

Hos personer med typ 2-diabetes förändrades den här genen genom en process som kallas hypermetylering. Detta ledde till att genen blev mindre aktiv och påverkade både blodsocker- och kolesterolnivåer. I ytterligare tester på råttceller fann forskarna att om man stängde av genen kunde cellerna förändras på ett sätt som liknar det som händer innan bukspottkörtelcancer utvecklas. Dessutom ökade kolesterolnivåerna, men detta kunde motverkas med statiner (läkemedel som sänker kolesterolet).

Vad betyder det här?
Studien visar att förändringar i genen PNLIPRP1 kan koppla typ 2-diabetes till kolesterolmetabolism och bukspottkörtelsjukdom. Detta kan innebära att behandlingar för diabetes och kolesterol också kan vara effektiva för att förebygga vissa former av bukspottkörtelsjukdom, inklusive bukspottkörtelcancer.

Lucas Maurin, Lorella Marselli, Mathilde Boissel, Lijiao Ning, Raphael Boutry, Justine Fernandes, Mara Suleiman, Carmela De Luca, Audrey Leloire, Vincent Pascat, Bénédicte Toussaint, Souhila Amanzougarene, Mehdi Derhourhi, Anne J€orns, Sigurd Lenzen, Francois Pattou, Julie Kerr-Conte, Micka€ elCanouil, Piero Marchetti, Amélie Bonnefond, Philippe Froguel, och Amna Khamis

Källa: American Diabetes Association
Diabetes 2024;73:1908-1918| https://doi.org/10.2337/db24-0215