Vad får sjuksköterskor att vilja stanna kvar i jobbet?

Vårdenhetschefer har en central roll för att sjuksköterskor ska trivas på jobbet och vilja stanna kvar i sin anställning. Det visar ny forskning vid Göteborgs universitet som skett i samverkan med forskare från Högskolan Väst.

I en artikel från Göteborgs universitet kan man läsa att resultatet av forskningsprojektet beskrivs i den nya boken Hälsobringande sjukvård – för personal och patienter. Ansvarig forskare har Marianne Törner, forskare inom arbets- och miljömedicin vid Institutionen för medicin, varit i det projekt som ligger bakom boken. I forskningsprojektet har också Christian Gadolin och Maria Skyvell Nilsson från Högskolan Väst deltagit.

– Det råder stor brist på sjuksköterskor i många delar av landet och problem i sjuksköterskornas arbetsmiljö har fått mycket uppmärksamhet de senaste åren. Därför ville vi undersöka vad som får sjuksköterskor att trivas och vilja stanna kvar på jobbet, berättar Christian Gadolin.

Christian Gadolin, docent i företagsekonomi vid Högskolan Väst, har varit försteförfattare på flera av de artiklar som projektet genererat.

I boken finns även tips på vad HR och chefer på olika nivåer i vården kan göra för att förbättra vårdenhetschefernas och sjuksköterskornas psykosociala arbetsmiljö.

– Det känns bra att kunna bidra med ny forskning inom ett område som är så samhällsviktigt. Resultaten har fått stor uppmärksamhet och spridning och kommer förhoppningsvis till nytta i vårdverksamheterna, säger Christian Gadolin.

Syftet med boken är att göra forskningsresultaten tillgängliga för chefer, andra beslutsfattare och fackliga förtroendepersoner i vården, så att resultaten kan användas i organisationernas praktiska utvecklingsarbete.

Syftet med projektet var att reda på om sjuksköterskornas upplevelse av stöd från organisationen påverkade deras hälsa, hur nöjda de var med arbetet och deras avsikt att stanna kvar i sin anställning. Man ville också se om denna upplevelse påverkade vårdens effektivitet och patientsäkerhet.

Maria Skyvell Nilsson, docent i pedagogik inriktning arbetsintegrerat lärande vid Högskolan Väst, har tillsammans med Christian varit mycket aktiv i projektet.

Närmare 2 000 personer har medverkat
Projektet har ett gediget underlag. Över 140 vårdenhetschefer och 1 800 sjuksköterskor vid sex sjukhus i två regioner har svarat på enkäter med två mättillfällen. Dessutom genomfördes djupintervjuer och fokusgruppintervjuer.

Projektet visar att sjuksköterskor som känner att organisationen bryr sig om dem och uppskattar dem är mindre stressade, mer effektiva, upplever jobbet som mer meningsfullt och är mindre benägna att byta jobb.

– Det ger i sin tur positiva effekter som bättre teamarbete och ökad patientsäkerhet. Vi ser också att vårdenhetscheferna är centrala för att sjuksköterskorna ska uppleva ett bra organisatoriskt stöd. Deras närvaro och tillgänglighet för sin personal är extremt viktig, säger Marianne Törner.

För att vårdenhetschefer ska fungera bra behöver de ha kontor på sin vårdenhet, hög närvaro och synlighet i verksamheten, påverkansmöjligheter och stöd uppifrån, rimlig administrativ arbetsbörda och kontakt med en och samma HR-expert över längre tid.

– Ett bra stöd till vårdenhetscheferna ger ringar på vattnet. Det påverkar sjuksköterskornas psykosociala arbetsmiljö positivt, vilket i sin tur bidrar till ökad effektivitet och patientsäkerhet, säger Marianne Törner.

Färre etiska värdekonflikter
Forskningsprojektet utgår från begreppet Perceived Organizational Support (POS), som innebär att personalen uppfattar att organisationen bryr sig om deras hälsa och välbefinnande och uppskattar deras arbetsinsats. Projektet visar att POS är viktigt, eftersom det leder till färre etiska värdekonflikter – något som har stor påverkan på sjuksköterskors hälsa.

Etisk stress innebär att man känner att man behöver gå emot sina djupaste värderingar i jobbet, att inte kunna ge patienten bästa möjliga vård. Etisk stress kan leda till stress och utbrändhet och är en orsak till att sjuksköterskor väljer att lämna yrket. Forskningsprojektet visar att sjuksköterskor som känner att de har ett gott stöd från chef, ledning och kollegor upplever färre etiska konflikter.

Fakta om forskningsprojektet

• Forskningsprojektet ”Bättre psykisk personalhälsa, patientsäkerhet och effektivitet i vården och mindre personalomsättning bland sjuksköterskor” pågick 2018-2021 och finansierades av Afa.
• Projektets resultat sammanfattas i boken: ”Hälsobringande sjukvård”. Läs boken digitalt: Hälsobringande sjukvård – för personal och patienter
• Studien genomfördes i två regioner med sammanlagt sju sjukhus.
• Över 1700 sjuksköterskor och vårdenhetschefer deltog i enkätstudie. Ett tjugotal sjuksköterskor och lika många vårdenhetschefer intervjuades. Även gruppintervjuer genomfördes.
• Perspektivet för studien var ”salutogent”, vilket innebär ett fokus på främjande faktorer, alltså vad personalen upplevde som positivt och hjälpsamt för att klara av vardagens utmaningar.
• Forskargruppen bestod av forskare inom bland annat psykologi, medicin och företagsekonomi från Göteborgs universitet, Högskolan Väst och Hälsohögskolan i Jönköping.

Kontakt på Högskolan Väst:

Christian Gadolin, Docent i företagsekonomi, christian.gadolin@hv.se
Maria Skyvell Nilsson, Docent i pedagogik inriktning arbetsintegrerat lärande, maria.skyvell-nilsson@hv.se

Text: Karin Allander, Göteborgs universitet/Anna Hallberg, Högskolan Väst