Gå direkt till innehåll
Kristina har Charcotfot för tredje gången på grund av sin diabetes 
Kristina har Charcotfot för tredje gången på grund av sin diabetes 

Nyhet -

Kristina har Charcotfot för tredje gången på grund av sin diabetes 

Kristina har haft reumatism sedan hon var sex år och har behövt ta kortison för att lindra sin värk. År 1999 fick hon bröstcancer, och efter strålbehandlingen var slut fick hon diabetes.
- Jag fick diabetes som ett brev på posten, säger Kristina.

Kristina, 74 år, har levt med reumatisk värk sedan hon var sex år.
- På den tiden fick man magnecyl och malariamedicin för att lindra värken, fortsätter Kristina. I dag får hon kortison, vilket påverkar hennes blodsocker. År 1999 fick hon bröstcancer och opererades två gånger. Och efter strålbehandlingen var slut fick hon diagnosen typ 2-diabetes. Men redan efter ett och ett halvt år fick hon börja med insulin och 2007 kunde läkarna konstatera att hon istället hade diagnosen LADA.

Eftersom Kristina har reumatisk värk i hela kroppen, och så även i fingrarna, har hon svårt att sticka sig i fingrarna för att kolla sitt blodsockervärde. Så för cirka sex år sedan hjälpte Diabetescentrum vid Karolinska henne att få en Libre, så att hon kan mäta sitt blodsockervärde själv via sensorn.
I och med att hennes blodsockervärde är svajigt, mycket på grund av att hon tar kortison, så har hon larmet på sin telefon inställt på om blodsockret går över 13,8 eller under 3,8.

Kristina har konstant värk i hela sin kropp och är i dag stelopererad i båda händerna och har proteser i knäna.
- Jag har ont i både armar, axlar och mina händer ser bedrövliga ut.

För tredje gången har Kristina fått Charcotfot
År 2016 fick Kristina Charcotfot på vänster fot och blev gipsad direkt.
- År 2021 fick jag Charcotfot igen, men då på höger fot, och nu har jag det igen på höger fot, vilket jag nu har haft i två månader, förklarar Kristina.
Nu senast fick hon en gipsstövel i glasfibergips som gör det enklare för henne, där hon kan ta av den när hon ska duscha.

Hennes fötter beter sig lite som de vill och vrider sig ibland på högkant, vilket så klart är smärtsamt.
- Det är som en kraftig inflammation i foten, där temperaturskillnaden mellan fötterna kan ligga på fem grader.
Så för att kunna komma ut och röra på sig har hon en elrullstol, men inomhus kan hon gå själv.
På grund av att hon tar kortison svajar hennes blodsockervärde upp och ner.
- Jag känner inget när det går upp, och blir det för lågt, går jag som i en egen bubbla.
Så för Kristinas del är det att vara vaksam på blodsockervärdena 24 timmar om dygnet.

Äter mycket grönsaker och fisk
Förutom att kortisonet påverkar Kristinas blodsocker, så påverkar även hennes smärtor blodsockret, där hon är noga med kosten.
- Äter jag till exempel glass, så går mitt blodsocker rakt upp i himlen, berättar Kristina.
Annars äter hon väldigt mycket grönsaker och fisk.
- Jag undviker soppor och äter inte potatismos eller vitt bröd. I butiken väljer jag bröd som har under fem procent socker och läser alltid på förpackningen hur mycket socker som produkten innehåller.

Under sommaren blir det oftast lättare mat, då hon får parera maten med insulinet.
- Man får vara uppmärksam på vad man trycker i sig och lära sig vad som funkar och inte funkar.
Hon har även tagit del av vad hennes kurskamrater på de tre olika diabeteskurserna som hon har gått på tipsat om.
- De har varit mycket bra, där jag har lärt mig mycket, där alla har delat med sig av sina erfarenheter, vilket har gett mig mer kunskap om min sjukdom.

Under åren har hon inte haft några andra komplikationer förutom neuropati och har aldrig heller hamnat i koma. Trots sin ständiga värk så är hon på gott humör och gör så gott hon kan.
- Man ska inte vara rädd för att få diabetes. Det går att leva med det, avslutar Kristina.

Text: Ann Fogelberg

Charcotfot, längre benämnt Charcots neuroosteoartropati, är en akut inflammatorisk sjukdomsprocess som drabbar fotens leder och ben hos individer med perifer neuropati, där orsaken till neuropati i västvärlden huvudsakligen är diabetes mellitus (diabetisk osteoartropati).

Patogenesen är ofullständigt klarlagd men beror översiktligt på att foten belastas eller utsätts för lättare trauma och att åtföljande överdriven osteoklastaktivering och benresorption i kombination med försämrad känsel och fortsatt olämplig belastning inom några veckor kan leda till frakturering, leddislokation och kollaps av fotens struktur, om foten inte avlastas. Mellanfotens leder drabbas oftast, men Charcotfot kan även uppstå i andra delar av foten och i fotleden.

Etiologi

  • Bakomliggande distal neuropati är obligat.
  • Bakgrunden till neuropatin är i huvudsak diabetes mellitus (oavsett typ) men hereditära neuropatier, alkohol, vitamin B12-brist eller lepra kan vara alternativ bakgrund.
  • Individer i alla åldrar kan drabbas, men insjuknande i 50–60-årsåldern är vanligast (vid diabetes).
  • Andra mikroangiopatiska diabeteskomplikationer i anamnesen (retinopati, nefropati, fotsår) ökar risken.
  • Perifer kärlsjukdom utgör inte en riskfaktor (de allra flesta har normal cirkulation).
  • Fottrauma (av relativt lindrig karaktär) finns beskrivet i anamnesen i en minoritet av fallen och har då förekommit dagar-veckor tidigare.
  • Vissa fall kan utlösas efter ortopedisk kirurgi eller konvalescens efter en tids avlastning, när foten i ökad grad belastas.
  • Prevalensen uppskattas till 0,1-1 % av människor med diabetes, högre hos de med etablerad neuropati.
  • Inflammationstecken i fot eller fotled
    Värmeökning, svullnad och rodnad av foten (rodnad förekommer inte alltid).
  • Dov (inadekvat) smärta förekommer i en del fall.
  • Tecken till distal neuropati
    Känselnedsättning (monofilament, vibrationsgaffel), avsaknad av akillesreflex, höga fotvalv, klofotsdeformitet, muskelatrofi, torr hy utan behåring – stärker misstanken.
  • Misstänk alltid Charcotfot hos individer med diabetes som presenterar med ovanstående symtom, särskilt vid neuropati och intakt hud.
  • Tecken till Charcotfotdeformitet?
    Nedsjunket fotvalv, protruderande mellanfotsben (sk rocker bottom foot eller gungstolsfot), instabil eller devierad fotled (i den drabbade eller kontralaterala foten) – talar starkt för akut Charcotfot. Det är också möjligt att patienten presenterar med Charcotfot i kronisk fas, då typiska deformiteter ses utan samtidigt inflammatoriskt engagemang.

Källa: internetmedicin.se

Ämnen

Kategorier

Regioner

Vi är en insamlingsstiftelse som finansierar ledande diabetesforskning i Sverige och i världen

Insamlingsstiftelsen Diabetes Wellness Network Sverige är en insamlingsstiftelse som grundades i Sverige 2006. Insamlingsstiftelsen Diabetes Wellness Network Sverige ingår i ett nätverk av organisationer i flera länder. Alltsedan starten för Diabetes Research & Wellness Foundation i USA 1993 och 1998 i England så har organisationen och dess nätverk av organisationer arbetat tillsammans med att sprida information om diabetes samt att stötta forskning som syftar till att hitta ett botemedel mot diabetes. Tillsammans har nätverket av organisationer sedan starten 1993 samlat in närmare 1 miljard kronor i kampen mot diabetes.

Vi har sedan 2007 ett 90-konto, 900116-5. Stiftelsens syfte är att öka allmänhetens kunskaper om förekomster av, orsaker till och behandlingen av diabetes. Vidare syftar stiftelsen till att stödja forskningen kring och behandlingen av diabetes.

Diabetes Wellness Sverige
Runda vägen 25
167 51 Bromma
Sweden