Außer Kontrolle - Biosimilarabgabe in der Apotheke

Jetzt ist es amtlich: Apotheker sollen eigenmächtig ärztlich verordnete Medikamente durch Billigarzneien ersetzen dürfen. Damit wird die sorgfältig abgestimmte Therapie von chronisch kranken Menschen aus rein fiskalischen Gründen in Frage gestellt.

Am 4. Dezember hat der zuständige Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) im Auftrag des Gesetzgebers die Bedingungen festgelegt, unter welchen Bedingungen Apotheken ab 1.4.2026 ärztlich verordnete Biologika durch preisgünstigere Nachahmerpräparate (Biosimilars) bei der Abgabe an die gesetzlich Krankenversicherten austauschen können. In der begleitenden Pressemitteilung wird diese sogenannte Aut-idem-Regelung als ein „bewährtes Instrument für Kosteneinsparungen“ bewertet.

Die Wirtschaftlichkeit bei der Verschreibung von Medikamenten zu beachten, gehört zu den Pflichten jedes Arztes. Verstöße werden mit Regressen in zum Teil exorbitanten Ausmaßen geahndet. Im Rahmen der chronischen Darmerkrankungen sind Patienten mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa betroffen. Die abgewogene, individuell verträgliche und wirtschaftlich vertretbare Verordnung biologisch hergestellter Medikamente haben die Krankenkassen und der Berufsverband der niedergelassenen Magen-Darm-Ärzte (bng) für die betroffenen Versicherten längst einvernehmlich in Sonderverträgen geregelt.

„Mit diesen Verträgen kommen Krankenkassen und Ärzte ihrer gemeinsamen Verantwortung für eine medizinisch angemessene und wirtschaftliche Verordnung nach“, betont der Berufsverbandsvorsitzende Dr. Ulrich Tappe. „Die Tatsache, dass die neuen Regelungen zunächst nur sehr restriktiv auf spezielle Umstände zugeschnitten sind, darf nicht darüber hinweg täuschen, dass hier ein fatales Signal für eine unsachgemäße, willkürliche Arzneimittelsubstitution gesetzt wird.“